汪XX,男,双下肢关节反复红肿疼痛十余年,加重一周,确诊为“痛风”,多方治疗未能痊愈,一周前因贪食海鲜而加重,随来我处就诊。
现症见双下肢多处关节疼痛伴红肿,发热。膝关节处有大小不等痛风石十余个。舌苔厚腻,脉滑数而弦涩。
辨证:湿热内蕴,经脉痹阻
治法:清热利湿,通痹止痛
方剂:痛风汤
处方:苍术9克 黄柏9克 牛膝9克 薏米仁30克泽泻18克 土茯苓15克 海桐皮9克 蚕沙12克 泽兰9克 苏木9克 地龙18克 甘草3克 七 剂,(此药方为付济华中医师原创首发) 连续服用二十余剂关节红肿疼痛消失,痛风石未见改变。
一个多月后病人腰痛,小便中断,来我处就诊,查B超提示右肾结石。病人不愿做体外碎石,信服中医,求中药治疗。给予自拟排石汤治疗结合西医解痉止痛,次日疼痛缓解,继续服用排石汤,以图化石排石。服排石汤十四付,复查B超,未见异常,结石已排出。自觉“痛风石”也明显减少,后自诉服排石汤四十余,痛风石全部消失。
中医有句话叫“祛风先活血,活血风自灭”,因此,治疗痛风就应当选用具有祛风、凉血、止痛、强筋作用的药物。
方子:川牛膝30克、白芍15克、甘草10克、赤芍15克。
早晚熬服。
痛风多是由于热血遇冷导致的经络瘀阻所致。方子中的赤芍可以凉血、活血,白芍和甘草可以止痛,而川牛膝可以补肝肾、强筋骨。