心情不好就等于抑郁症,这是大家认识上的一个误区。有的人心情不好时往往会说“我最近抑郁了”,其实,心情不好只是抑郁症的临床表现之一。
01:
抑郁症的核心症状有三个:
一是情绪低落;
二是兴趣下降或者愉快感的缺失;
三是身体会觉得疲乏无力,感觉精力不够用。
02:
判断一个人是否患有抑郁症要从三个“维度”综合考量。
第一维度是要判断是否符合抑郁症的症状标准,除了之前提到的三条核心症状,其次是附加症状。例如注意力不集中、缺乏自信,对前途悲观、睡眠不好、食欲不振等。一个患者如果符合至少两条核心症状、两条附加症状,就符合轻度抑郁症的诊断症状学标准。
第二维度是从病程上看是否符合抑郁症的临床标准,即每天大部分时间都持续存在上述临床症状,并达到两周及以上。
第三维度是判断患者是否符合抑郁症的严重程度标准,即上述临床症状对个人的社会功能产生影响。例如,一个学生的学习状态很差,并因此无法完成学业;一个每天处于工作状态的人,工作效率降低,不能很好的完成工作任务等。
高功能抑郁症虽然也是抑郁症的一种,但是和普通的抑郁症相比,高功能抑郁症更不容易被察觉,所以很多人并没有把这一疾病当回事。
患有高功能抑郁症的人,不像一般的抑郁症患者那样感到无助,但他们的精神状态仍然对他们的生活品质造成很大的影响,高功能抑郁症患者会去上班、上学、参与社交活动,因此他人会低估了他们的痛苦,也不把他们的苦当一回事,高功能抑郁症很难被发现,这里有七个表明你可能患有高功能抑郁症的迹象。
很在意时间,即使达到了设定的所有目标,完成了所有任务,但还是觉得自己在浪费时间
时常的自我批评,总觉得自己碌碌无为,然后深深地自我批判,对自己期望过高。
想太多,不管事情大小都会过度思考。
常常觉得自己不被理解,总是满腹委屈和孤独。
悲伤,时常心情低落,大多数时间都会感到麻木或悲伤,即使正在做一项有趣的活动。
用不健康的方式应对负面情绪,因为太压抑,可能会选择酗酒或自伤等方式来释压。
花太多时间消遣,沉迷于电玩、电视剧等。
推送过很多关于心理咨询的科普文章,关于抑郁症的话题可能是老生常谈,但在这里,我们还是觉得这个话题再怎么强调都不为过。特别是有很多人可能不知道,抑郁症的发生也有季节性因素,春天就是抑郁症的高发时期。
春天的气候早晚温差大,特别是前阵子阴郁的天气,整天下雨,会造成人体一些内环境的变化,免疫力下降,极易生病,同时会使人的情绪发生波动,容易引发各种精神疾病的发生和复发,这其中就有抑郁症。
世界上,每天都有因抑郁症死去的患者,有种说法是,西方国家之所以这么重视心理咨询的重要原因之一,就是担心自己会患上抑郁症,但中国对于抑郁症的了解,才不过是从几年前刚刚起步,以前许多不熟悉的国人还会去嘲讽那些因抑郁自杀的人。
谨以此文让大家重新重视起这个可怕的疾病,因为真的就是时时刻刻发生在你我的周围,或者没那么幸运,就发生在你我身上。
03:
如果可以打一个比方,来描述抑郁症患者面对的困境或者说遭遇的痛苦,那就是:现在,桌上有一杯水,你好渴,却怎么也伸不出手去拿,这个时候,别人还以为是我懒。我有意志,也有力气,但我病了,这是一种意志控制不了力气的病。因此我整个生命失去了活力。
1.抑郁症患者的感受
抑郁症是生理和心理双重结合的一种病,对于患者本身来说,是非常痛苦的。大部分有抑郁感觉的人都会有以下的心理状况:
自我否定,这是很普遍的。什么都是自己的错,自己这不好那不好,对自己完全的怀疑,甚至怀疑是否能在这个社会上生存下去。也许在别人眼中,TA是一个成功的开朗的人,可是如果他有抑郁症,内心对自己的否定已经到了极致的程度,甚至对于自己得病的事情,都是抱着“别人都好好的怎么我就有问题了,一定是我矫情”这种想法。
对人生产生绝望感,这种绝望是完全可以到生无可恋的程度。不仅仅是对现在的生活觉得没意思,对未来觉得没意思,甚至对以前过过的生活都持有怀疑态度。每天想的事情就是人生的意义这种宏大的哲学问题。
自我封闭,不愿意和别人交流,也不敢和别人说怎么回事。非常想说,但是说不出来,因为就是痛苦。莫名其妙的痛苦,所以就不说了,而且先入为主的认为,就算说了别人也理解不了。
自杀,自残,是因为内心压抑到需要身体承受一些发泄。真正自杀和自残的人,是不会害怕的,也不会觉得疼的。因为活着的痛苦已经远远的大于对死亡和痛感的恐惧。
精神上钻牛角尖,对一件事情不停的像筛筛子一样筛自己的内心,一遍遍想,一遍遍的钻,越钻越小,打转转出不来,严重的时候回明显的感觉到情绪已经是一种物质了。情绪的任何波动都会耗费巨大的体力,而抑郁症的感觉就是每天情绪在跑马拉松。
恐惧,早晨起床的时候绝望感会更重,很多人在晚上反而觉得稍微舒服一点。
心痛感,有些人会有明显的心痛感。心痛的感觉一般来说就是像把心挖出来在油锅上煎,或者被人攥着不停的捏。这些不是真正身体的那种疼痛,只是感觉上的疼痛。
无法体会正常的快乐,躁郁症因为是双向的,所以说是时低落时兴奋。那种兴奋会让病人以为是快乐的。其实不是。只不过是低落的另一面。抑郁症感受不到、理解不了正常的快乐和幸福的感觉。
以上是很普遍的心理反应。还有其他的,每个人反应都不同。生理反应每个人是不同的。失眠应该是最轻的症状了,自残、自杀,无法呼吸,崩溃大哭,撞墙的都有。就算不做事,内心却不会停止的在想。正常人类是很难理解这些的。这世界上确实没有感同身受这回事。如果有人出现了以上的这些反应或者内心状态,其实周围的人给他说什么人生很美好,未来充满希望,对于抑郁症来说除了会让他们觉得更加绝望之外,没有任何的作用。因为完全感受不到,还会产生更加强烈的自我否定。得了抑郁症的人,思想比较复杂,情绪比较敏感。其实大道理懂得更多,因为想要不停的排解自己的情绪,就会看很多东西寻找很多方法去解脱。所以在发病的时候,说安慰的话,或者道理,是完全没有作用的。真正发病的时候,信仰、励志、积极的情绪,都不会有作用。在这种时候,如果周围的人给他说这种话,就相当于你给一个刚撞了车全身骨折疼的要死要活的人说,你出去跑两圈就身体健康了是一个道理。
2. 抑郁情绪
抑郁情绪和抑郁症是两个截然不同的概念。抑郁情绪,就我了解到的情况来说,一般是指因为具体某件事情的影响和刺激,产生的焦虑、压抑、自我否定、对人生产生绝望等一系列感觉的情绪。抑郁情绪最大的特征就是,是有具体诱因的。比如说,亲人的离世、失恋、生活出现不好的重大变故。一般来说,抑郁情绪产生的时候,大多数人都会感觉到人生无望,痛苦,绝望,严重的时候会失眠,有自杀和自残念头,自我否定,进而影响到对日常生活的认知,时间长了会损伤脑细胞。抑郁情绪其实是可以根治好的。基本就是属于心理问题的范畴。大部分人其实是抑郁情绪,因为每个人都有。
抑郁症不同。抑郁症不仅仅是心理问题,也有生理原因。抑郁症还有一大堆的细分。大部分患者都是躁郁症(情绪双向,低落和亢奋并存),真正单向抑郁的好像不多。现在医学的角度上说,抑郁症的生理缺陷在于缺少儿茶酚胺,主要指抑郁症的发生可能与大脑突触间隙神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的浓度下降有关。所以如果发展到“症”的状况,就是一种病,和感冒发烧癌症一样,就是一种病,只不过这种病不是明显的身体残缺。5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE),这两个东西是可以让人感觉兴奋、幸福和快乐的激素。抑郁症的人基本上这种东西很少。抑郁症最大的特征就是没有什么具体的诱因和刺激。只不过当发生重大生活变故的时候,患者受的刺激和反应会更加强烈。而且抑郁症基本上是反复性的。如果你不幸患上了抑郁症,我可以很负责任的说,基本上根治的可能性不大(我治好了,有后遗症,而且确实偶尔会担心复发。但是和抑郁症时期已经完全两个人)。但是痛苦是可以降低的,就是说那种激烈的情绪是可以得到缓解的。可是还是会比正常健康的人类感受到的痛苦多和敏感。
3. 如何以正确心态面对抑郁症
再说一遍,抑郁症和抑郁情绪是两回事!不要相信网上的自查,那个标准99%的人查完都觉得自己抑郁症。专业科学的抑郁症检查没那么简单。生病不可怕,讳疾忌医才可怕。感觉不对先去诊断,如果确诊了,咱就积极治疗,如果不是,那么也别矫情,好好生活。
如果确诊了是抑郁症,正在被折磨的各位,请一定要知道,
生病不是你的错!
生病不是你的错!
生病不是你的错!
这就是个病,有病治病。这才是最正常的思维方式。不要怕,不要担心,不要给自己压力,就是去治病。不用厌恶自己。不要埋怨自己。每个与抑郁症斗争的人,并且在抑郁症的折磨中坚持活下来的人,都是斗士,是真正的勇士。这世界上最操蛋的病就是抑郁症了。治好,需要被人理解,需要社会体系的支撑,可是在中国,普及非常不足,没有人关注。所以大多数的人都选择自己默默的扛,默默的熬。煎熬。从而产生深深的,“人生苦长,什么时候才是个头”的感觉。去治病,就不会有这种感觉了。思维会变。
4.痊愈的感受
正常人的日子超级轻松超级!治病不是为了爸爸妈妈爷爷奶奶亲人朋友,就是为了让自己别再那么苦逼。我很感谢自己有这么一段经历,让我体验了两种完全不同的人生。好了以后,心态特别好,看问题很透彻,处理任何难题都是手到擒来。因为我是生理性抑郁,随时可能会复发,但是完全没有这方面的担心。这就是一个正常人的心态——不痛苦,不矫情,不悲观,也不过于乐观,很平常的面对。见招拆招。因为人经历过巨大的痛苦那么多年,现在任何的事情在我看来都是屁事,只要不死人,就幸福的不得了,所以特别容易知足常乐。而家里人也因为我的心态被影响,老小都过的相当自由快乐。不知道正常人类一天到晚的在抱怨什么。
5. 在哪里诊断
诊断是去当地的精神卫生中心,一般都可以医保的。检查总共下来200到300元不等,我当时的检查是做了大概2000多道心理测试题,方方面面的。然后医生聊。医生会根据测试诊断结果以及和患者聊的结果判断是哪一种病,什么程度,然后开药。不会一次性开太多,如果药不管用,后面复查的时候,需要换,应该还需要进一步的激素测试。毕竟有些人表现是抑郁的症状,其实是精神病之类的。不太一样。
6. 如何自查
根据以上的基本概念,如何判断自己到底是抑郁症。其实一百度,都能出来。可是百度能给出的,是抑郁情绪的自查方法。不是抑郁症的。如果你是没有什么特别事情作为刺激,就妙明奇妙的低落,绝望,符合下面的症状,还有一点就是反复出现。
一定要看医生!
一定要看医生!
一定要看医生!
在和抑郁症的朋友聊的时候,我发现“反复”这件事情,是判断的绝对靠谱的标准之一。什么叫反复?反复说白了就是一会好一会坏。好的时候,天也是蓝的,云也是白的,人生真的很美好。可是这种好,不会持续多久,有些人一两个月,有些人一两周,有些人一两天,就会妙明奇妙又回到痛苦的状态。而反复最大的问题就会让人越来越绝望。因为好容易好两天,舒服两天了,情绪又来了,每一次反复都是会恶化的。等到再好的时候,就会不自觉的恐惧,觉得没两天又会继续那么痛苦。这就会给人一种很强的心理暗示,那就是你永远好不了。从而形成恶性循环。
7. 如果你身边有一个抑郁症患者,你该怎么做?
抑郁症,发病,基本上没什么言语是能安慰的了的。其实抑郁症病人,如果还有力气,最希望的就是身边的人能基于理解和支持。也许你什么都不用说,哪怕就是陪着,恋人的话抱一抱,让ta哭一哭,给ta一个相对安全的环境,哪怕只有几个小时几十分钟,ta都能扛过去。 抑郁症最大的痛苦就是孤独感和害怕被抛弃。因为强烈的自我否定,就觉得世界上所有的人都会离开自己,因为自己实在是太差了。所以其实在做很多事情的时候,在面对对自己重要的人的时候,会在心理上付出一般人难以想象的心力。也许ta什么都没做,但是其实从心里来说,已经不知道转了多少弯就在考虑如何才能让别人不抛弃自己。
所以一般来说,抑郁症的人,都会对别人很好,而且很能替对方考虑问题。一旦出了事,第一反应都是自己的错,会一再一再的降低底线和往后退。这样又造成了恶性循环。其实正常人类是不知道的。但是抑郁症的人就会觉得倍受伤害:付出得不到回报,我这样对你你为什么不能这样对我?还是我太差了,我怎样别人都不会喜欢我;所有人都会离开我,我不值得别人对我好,不会有人真正愿意关心我……这些想法是不是看着都特烦,可是抑郁症患者,每天来回来去就这些事,这些类似问题,不停进入死循环,不停的想,不停的寻找解决方法。要知道,谁希望自己得病?谁不希望生活幸福平静和快乐?可是生病了,并不是自己能够控制的。抑郁的人,其实还是十分热爱生活的。而且有强烈的求生欲望。只不过,因为各种原因,形成了病变。最怕的就是,当这些人去求助于身边的人,身边的人给予的不理解。
我听过最多的有关这个病的言论就是:矫情,无病呻吟,意志不坚定。在精神压力大到窒息,喘不过来气,呕吐,用头撞墙,放血的程度,还坚持在与病魔斗争,如果还叫意志不坚定,那真的就不知道什么叫意志坚定了。尤其是身边的人说这种话,对病人来说更是一种刺激。你会给刚截肢的人说,你怎么跑不下来马拉松,你真是意志不坚定!这都是一个道理的。
所以如果你身边有抑郁症患者,如果不知道怎么做,就什么都别做。不要自以为是的去安慰ta,用自己自以为对的那一套励志而积极的理论去劝解。不仅没用,还会起反作用。如果一个人因为抑郁症而想去自杀,你再给ta说,你怎么这么不负责,你还有父母还有那么多爱你的人,你的身体是你自己的吗?类似的话,只会增加ta去死的决心,而不会有任何的好作用。
另外,请不要歧视抑郁症患者。他们就是生病了。就像正常人感冒也需要身边的人安慰一样的。如果正常人理解不了抑郁症患者的心理和情绪,反过来也是一样的。抑郁症患者也是感受不到正常人的心理和情绪。
8. 如何自救
在我自己治疗的过程中,动用了药物、运动、巧克力、香蕉以及心理辅导。个人的感觉,药物是为了让你的神经和情绪的运动变缓。这样其实没什么力气去想,吃了药以后脑子一片空白,对外界事物反应迟钝。当神经和情绪得到休息,身体也可以得到休息。但是运动啊巧克力啊这些东西是为了补充令人幸福的那些激素的。(具体治疗请遵从医嘱)这些化学的治疗手段,让我的感受是很清晰的:抑郁症最大的问题是思维得不到休息。思维每天运动,是非常耗费精力的,而且想的都是一些没用的事情。特别累。就像一个人特别大量的运动完,也睡不着觉,思维是一样的。一直在运动,不能休息,身体和精神上都无法休息,就开始失眠,越失眠越运动,最后把自己累的要死,内心特别绝望。
当时我的理论是:所有的精力都在想一些没有用的事情上面了,和自己作斗争。那么我哪有精力去干正经事情呢。所以我就得让自己这部分负面的思维停下来。休息下来,让脑子、心都空出来,这样才有精力去继续斗争。而且,反正人已经很痛苦了,那么就来点有效的痛苦试一下。
所以我当时用的方法是:
强迫自己的思维休息,就是专注在任何一件日常的事情上面。吃饭,就是专注的吃饭,体会每一粒米的香甜;刷牙就是刷牙,感受牙膏的味道和在嘴里的泡沫;没事干的时候,当发现自己的思维又开始动了,飘了,就强迫停下来,看风景,感受微风什么的。在做这些事情的时候,非常痛苦。因为人已经习惯了思维乱跑,而且习惯了痛苦的状态,无法专注。控制思维非常难,常常自己发现早就不知道想了多久类似“我怎么这么痛苦”、“我为什么活着”、“未来在哪里”之类的事情之后,才能惊醒并且强制性的关注另一件当时在做的事情上面。
另外,就是每天打坐。打坐的时候就是强迫自己的思维休息。人什么都不干的时候,想的太多。所以哪怕就坐两分钟,都累的满头大汗。但是哪怕就每天思维休息两分钟,都能特别有效。所以就那么两分钟,强迫自己放空,思维停止,什么都不想。一样的,发现开始想了,立马让自己停止,什么都不想。这个时间越来越长,后来能到十分钟,半小时。一天能有这么几分钟,对痛苦的麻木就可以逐渐敏感起来。这个方法对我是有效的,别人不知道。我吃药时间很短,是靠这个方法自己慢慢好的。
最后,一定要希望一下,最好每个人都离这种病远一点,一辈子别得上。好好的生活,活出自己的人生。
作者简介：
张建秀
国家二级心理咨询师
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