摘要:2012年初，因“郭美美事件”而备受国人诟病的中国红十字总会悄悄进行改革。2月，全国红十字冠名医疗机构摸底自查；5月，联合卫生部发文、高调对全国冠名医院清理整顿。短短几个月，全国2360家冠名医疗机构已缩减至1603家，未来这一数字还可能继续缩水。如此高规格、大规模地开展全国冠名医疗机构整顿，对有着107年历史的中国红十字会还是第一次。
2008年5月，北京红十字会救灾医疗队赴四川从北京出发赶赴四川德阳地震灾区。
位于北京东城区北新桥三条胡同口的中国红十字总会，以往大楼外都有门禁，到访者也必须经过门卫的再三盘问，才可以进入红会办公楼。但现在，任何一位市民都已经可以轻松进入红会办公区。
这一变化最初来自于今年6月初的中国红十字总会公众开放日。这天上午，来自国家机关有关部委、新闻媒体的人员、专家学者、捐赠者、合作者伙伴以及志愿者等200多名社会各界人士，挤满了红会参观区。
建于1904年的中国红十字总会，这一次“打开门”举动，显得意味深长。
新掌门的三板斧
在这次公众开放日上，中国红十字总会新掌门人赵白鸽的表态让人印象深刻。
短发、精神焕发的赵白鸽，在回应中国红十字会遭遇的巨大信任危机时，语气干脆：“红会将进行系统整顿，否则还会暴露出更多的问题”。
今年60岁的赵白鸽，1981年毕业于哈尔滨医科大学，1988年毕业于英国剑桥大学，获博士学位。其后，历任上海市计划生育科研所所长、国家科委生命科学技术发展中心（美国）主任以及国家相关部委领导。
2011年9月起，赵白鸽有了新的任命，即担任中国红十字会党组书记、常务副会长，兼任国务院妇儿工委委员、国家气候变化专家委员会成员、中国外交学会常务理事等。如果考虑到2011年6月以来，中国红十字会正在经历由郭美美引发的一系列前所未有的信用危机，就可以理解，赵白鸽的这次任命，为何后来多次被人形容为“灭火队长”。
在开放日上，新掌门赵白鸽完整介绍了中国红十字会今年启动的“系列整顿措施”，其中最重要、最明确的一项，就是对全国冠名红十字（会）的医院进行大规模清理整顿。赵透露，从今年初开始，中国红十字会已为之专门组建了一支专家队伍，并协调卫生和工商部门参与，已经在全国范围统一开展了冠名医院的统计和全面审查工作。
今年2月到4月，从目前已结束第一阶段的全国红十字（会）冠名信息登记情况来看，全国原先2360多家的冠名医疗机构，数量已减少至1603家。“即使1603家冠名医院中，只有86家为中国红十字会自行创办，其它均为冠名；冠名医疗机构中，又有一半以上是由县级红会授权冠名的”，中国红十字总会证实。
5月份，中国红十字总会继续协同卫生部一起发文，下达《关于开展冠名红十字（会）医疗机构检查评估工作的通知》，要求全国各地全面、客观了解并评价各冠名医疗机构的管理现状，发现并整改存在的问题，对严重违规者，将被取消冠名权。
“以前红十字会总是在给各地医疗机构冠名，如此大规模地清理出局，还是头一回”，中国红十字总会相关工作人员表示。
公众开放日上，赵白鸽还坦诚讲道，除了在全国范围开展冠名红十字（会）医疗机构清查行动，接下来还将对红十字系统内各项冠名基金进行清理整顿，从根源上保证类似“仁爱基金”捐旧自行车的行为不再发生。
“此外，中国红十字会也正在参加国家发改委的综合改革试点，试点改革将从体制和机制两方面展开，体制上包括完善内部治理，计划设立监察机构、组织社会监督委员会、层级管理上实行三级问责制等；机制上，则将努力建立全国联网的中国红十字会综合管理信息系统，不给捐款信息留下空白”，赵称。
对于自称“百年老店”、分会遍及全国31个省、自治区、直辖市、会员多达2658万的中国红十字会，这一次的“三板斧”连环改革，力度之大可谓史无前例。其中“第一斧”面对的，就是冠名红十字（会）医疗机构。
红会冠名医院事故频发
为何首先直指红十字（会）冠名医疗机构？要知道，奉行“人道、博爱、奉献”精神的红十字会，与医疗救助的渊源不可谓不深厚。
比如我国许多近代著名医疗机构，都是由红十字会创办，或者由红十字会接受捐款援建而成。“像上海华山医院，创建于1907年，原名就是‘中国红十字会总医院’”，工作人员称，甚至很长一段时期，中国医疗机构全部以“红十字”作为标识，直至1996年《中国人民共和国红十字标志使用办法》颁布，才换用现在的标识。
“也就是说，1996年之前，中国所有的医院都用红十字作标志”，中国红十字总会介绍，1999年，中国红十字会从卫生部剥离出来，成为独立社会组织，为号召更多医疗机构响应或参与人道主义医疗救助，中国红会对一些积极申请的国内医疗机构进行冠名。
因此，1996年后，中国标有红十字（会）标识的，就主要是两大类医疗机构，一类是由红十字会自己创办、设置或援建的，另一类就是对红十字会有特殊贡献而又申请冠名的医疗机构。
“有特殊贡献，是指包括宣传红十字运动知识和红十字会的工作；成立红十字医疗救援队、参与灾害救援；面向困难群众开展医疗救助等”，中国红十字总会解释，从目前自查阶段看，仅因“最说不清楚”的特殊贡献而冠名之医疗机构一项，就占到50%，且绝大部分冠名医疗机构，是由县级红会冠名产生。
2007年，中国红十字总会与卫生部联合印发的《关于医疗机构冠名红十字（会）的规定》，以及总会随后制定出台《冠名红十字（会）医疗机构管理办法》。这两个文件，成为以后红十字（会）冠名的依据。
按规定，冠名医院负有建红十字组织、成为团体会员单位、宣传红十字知识、开展救护培训、大病救助、医疗救援等红十字相关工作、以及缴纳会费等义务。冠名医疗机构的权利，则除了合法使用红十字名称和标志外，可以接受红会捐赠（转赠），享受减免税费等待遇、参与国内外红会组织的技术合作与交流等。
“冠名医疗机构在义务与权利上，在实践中显得一头重一头轻，加上缺乏后期有效的监督，以及不少国内冠名医院出现了不规范行为，社会上就有人认为：红会冠名就是一头交会费，一头接受捐赠和减免税费，冠名混乱，几乎成了一种交易”，北京公益圈认为，这也是中国红十字会对冠名医疗机构清理整顿的内因所在。
近些年，国内各地红十字（会）冠名医院接二连三发生医疗事故，更直接促使了这一次全国范围的大清理行动。
2010年3月，武汉东方丽人医院借与武汉红十字会合作机会，冒充红十字会人员，面对农村妇女开展欺诈性免费体检活动，动辄骗取受害人上千元的体检费，使数百人上当。
去年11月初，广东佛山一高龄产妇到南海红会医院分娩，结果孩子生下来后，助产护士在没有对新生儿进行检查情形下，自行判断婴儿已经死亡，将新生儿及胎盘装入塑料袋内，临时放到处置室洗手间，时间长达半个多小时。此后婴儿被救活，并查实这是一起严重医疗责任事故，该院分管副院长、医务科长、妇产科主任均被免职，红十字标志亦随后被取消。
今年6月4日，湖南省娄底市的“娄星区红十字医院”被一家省级电视媒体曝光，被指其“打着免费检查‘三高’、‘四病’的幌子，高价卖药，让不少中老年人受骗”。6月中旬，这家红会医院被取消红十字冠名。此前，该省双峰县红十字医院在为一名19岁男子做阴茎包皮切除手术时，造成病人五级伤残。从2011年起，湖南省红十字会暂停了一切冠名医院的申请。
“现在中国红十字总会与分会实际上是‘两张皮’，财务、人事、业务等皆是分开的，总会只是指导分会工作，（没有实际管辖权）”，6月6日的公众开放日上，中国红十字会秘书长王汝鹏，间接解释了为何基层冠名医院总出事故的原因所在。
“让赚钱的企业远离红会”
6月20日，中国红十字总会副会长赵白鸽一行飞至乌鲁木齐，对当地红十字（会）冠名医院清理整顿情况进行调研。
新疆自治区红十字会负责人马龙介绍，按照全国统一清理整顿步骤，目前正在对全自治区58家红十字会冠名医疗机构进行清查，并已经对其中3家不符合行医资质的医疗机构撤销了冠名。
“这次全国冠名医院的清查，主要分几个阶段进行，比如2月到4月是信息登记阶段；5月，与卫生部联合发文；6月到9月是国内各地检查评估阶段；10月以后开始核准检查评估后冠名医疗机构信息、修订《冠名红十字（会）医疗机构管理办法》等”，日前，中国红十字总会接受采访时称，目前全国正在进行大范围的冠名医院检查评估。
按照此前中国红十字总会与卫生部联合下文的要求，检查评估阶段的内容，主要涉及五方面，包括红十字组织建设、冠名管理、红十字捐赠经费管理、红十字宣传教育、红十字活动开展情况等。文件还明确规定“对未经卫生行政部门审批同意执业、不履行义务不开展红十字相关工作、存在非法行医以及2010年以来受卫生行政部门处罚及损害红十字声誉”等6种情况的冠名医院，一律取缔冠名，清理出会。
“对于红十字冠名申请、审批程序不规范、没有如期缴纳会费、没有正确使用红十字标识等情形，则要求限期整改”，中国红基会相关负责人举例，比如很多人弄不明白红十字会与红十字冠名的区别：“其实只有由红十字会创办设置的医疗机构，才可以冠名‘红十字会’，并作为医疗机构第一名称，其它医疗机构即使获得冠名权，也只能冠名‘红十字’，且不能作为医疗机构第一名称”。
近日，自称“清理整顿一直走得较靠前”的湖南省红会负责人则表示，自2009年以来，湖南省红会对冠名医院就已开始清理，目前已使得该省冠名医疗机构从最高峰时的270多家，减少至150家。
今年3月，湖南省红会还对冠名实施细则进行了修订。“宁愿少，但要精”，湖南省红会负责人刘迎建透露，在冠名规定方面，湖南省红会新增加每个市（州）、县命名或冠名红十字（会）医院不能超过2家、对出现重大医疗事故、发布虚假广告等坑害患者行为实行“一票否决”等相关规定。
“红十字会不是一般意义的慈善机构，而是人道组织”，“想赚钱的人请离开红会”，“对只为捞钱捞名的企业，红会将通过严格的评估审核机制与之隔离，对一些不具备相关资质、不履行人道使命的冠名医院将坚决取缔”，今年上半年，赵白鸽曾在多次会议上反复申明这些观点。显然，中国红十字会对冠名医院的清理，只是第一步，未来各种冠名基金、相关合作企业毫无疑问都将被卷入整肃风暴。
对这次冠名医院整肃行动的目标，赵白鸽表述得非常清楚。她说：“我们要通过这一轮审查和清理，确保冠名医院有非常好的资质，严格的管理制度，优质的人力资源，同时认可并践行人道主义精神”，“让红会回归人道使命”。
面对今年以来中国红十字会打出的一系列改革动作，国内不少原本对“官味”浓厚的老牌社会组织颇有微辞的公益人士，也表示了难得一见的欣赏与合作。“是危机，也是转机，希望红十字会以后能在公开捐赠信息、及时查询每一笔捐款动向方面做得更好”，北京一草根公益人士满怀希望。
（实习生赵丽君对本文亦有贡献）
第一次如此大规模清理整顿冠名医疗机构
中国财富X红十字会
历史上，中国现代医疗卫生事业与红十字运动渊源深厚，近代很多著名医疗机构都是由红十字会创办或由红十字会接受捐款援建。根据2007年总会与卫生部联合出台的《关于医疗机构冠名红十字（会）的规定》，凡是由红十字会创办、设置、援建或对红十字会有特殊贡献的医疗机构可以申请冠名红十字（会）。
何谓有“特殊贡献”，这部分医院所占全部冠名医疗机构的比例大吗？
特殊贡献主要包括：宣传红十字运动知识和红十字会的工作；成立红十字医疗救援队，参与灾害救援；为群众性救护培训提供人力、场地支持；开展面向困难群众的医疗救助项目等。其中因特殊贡献而冠名的医疗机构约占50%.
被冠名医疗机构有着怎样的权利与义务？
冠名医疗机构要履行以下义务：建立红十字组织，按程序成为团体会员单位；宣传红十字运动知识；开展红十字相关工作（救护培训、大病救助、医疗救援等）；作为团体会员单位缴纳会费，支持红十字事业。
同时冠名医疗机构享有以下权利：使用“红十字”名称和标志；接受红会捐赠（转赠），享受减免税费待遇；参加国内外红会组织的技术合作和交流。红十字会与冠名医疗机构签署协议明确权利和义务。
冠名“红十字会”与冠名“红十字”有何区别？两者所占比例分别为多少？二者权利、义务是否一样？
由红十字会创办和设置的医疗机构，冠名“红十字会”，冠名名称可作为医疗机构的第一名称。其他医疗机构则只能冠名“红十字”，且不能作为医疗机构第一名称，只能用作第二名称。目前全国冠名“红十字会”的有300多家，约占20%；冠名“红十字”的有近1300家，约占80%.
不同情况冠名医院所交会费一样吗？有统一标准吗？
各地冠名医院会费标准不同。会费交多少与冠名条件没有直接关系，由所冠名红会与医疗机构以协议的形式约定。
从前一阶段的自查自纠情况来看，目前国内冠名医疗机构的整体情况如何？
信息登记结果显示，截至今年5月，全国共有冠名红十字（会）医疗机构1603家，其中总会冠名7家，省级红十字会冠名237家，地市级红十字会冠名524家，县级红十字会冠名835家；隶属红十字会的医疗机构（指机构的人、财、物均由红会负责管理）86家，三级医院202家。整体来讲，绝大部分非隶属红十字会，且一半以上是县红会冠名，管理难度较大。
从自查阶段来看，不规范又主要体现在哪些方面？
部分冠名医疗机构存在冠名程序和冠名后管理不规范的问题，如：审批不严谨，非红十字会审批冠名；不签署协议，不缴纳会费；非红会创办、设置，而用做第一名称；有越级冠名现象；在医疗广告中滥用红十字标志和名称等。
今年，中国红十字总会是在怎样的背景下出台这一系列整肃和开放行动的？
冠名红十字（会）医疗机构（以下简称“冠名医疗机构”）是红十字会团体会员单位。长期以来，它们在宣传红十字运动、进行救护培训、开展医疗救助项目、组建医疗救援队等方面发挥积极作用，但同时在管理和发展方面也存在一些问题。于是今年初，为了进一步规范冠名红十字（会）医疗机构的管理，中国红十字会总会和卫生部共同启动了冠名红十字（会）医疗机构规范管理工作。
按常规，中国红十字会都会对各地冠名医疗机构进行清理，今年的规范管理行动和之前有什么不同？
时间不固定，开展全国性大规模的检查整顿工作，今年是第三次。但与卫生部联合发文，如此大规模地开展冠名医疗机构的检查评估工作，还是第一次。
目前其规范管理工作主要分三个阶段：即信息登记阶段、检查评估阶段和修订《冠名红十字（会）医疗机构管理办法》阶段。
未来，打算怎样进行更科学阳光地管理冠名医疗机构？对重塑红会形象，今后还会有其它行动或举措吗？
6月4日，总会与卫生部联合印发了《关于开展全国冠名红十字（会）医疗机构检查评估工作的通知》，标志着本次规范管理工作第二阶段正式开始。各地检查评估期间，总会和卫生部联合督导组将赴部分地区进行重点抽查。等检查评估结束后，总会将公布检查评估结果，并建立全国冠名红十字（会）医疗机构信息数据库，张榜公布接受社会各界的监督。
此外，争取从今年11月份起，总会还将在了解分析各地存在问题的基础上，组织专家对《冠名红十字（会）医疗机构管理办法》进行修订，旨在进一步提高冠名医疗机构的整体质量，更加严格、规范地管理红十字品牌，积极发挥冠名医疗机构在人道救助领域的作用。
