背景：
赵明明（化名），今年 5 岁，陕西省宝鸡人。一家四口：爸爸、妈妈、姐姐和明明。姐姐已经上大学了，日常照顾明明的是他妈妈，爸爸在外面打工挣钱。在明明 3 岁时，妈妈发现他经常会眼睛看着一个地方很长时间不动。和小朋友玩游戏的时候，小朋友们都会相互争抢玩具或相互分享怎么玩，这时，明明是一个人拿着玩具自己玩，也不和小朋友发生冲突，也没有分享，小朋友们做什么明明不关注。妈妈经常给明明讲故事，讲故事的时候，明明会很快就记住了那些文字，尤其是绘本，遗憾的是明明不怎么关心图片，没有多去发现、思考图片和那些文字的关系。
这样持续了一段时间，明明爸爸、妈妈发现明明怎么跟其他同年龄的小朋友表现有差异，就去找不同的人咨询。有的人会安慰他爸爸、妈妈，“没关系，小孩子慢慢就好了”。奶奶也说：“没事，他爸爸也是四五岁才会的！”经过一段时间后，2018 年 11 月底，爸爸妈妈商量决定带明明去宝鸡市儿童医院看大夫。
明明爸爸妈妈向医生说了明明的近期一些表现，然后开始给明明做各种检查，如核磁共振。检查完后医生使用儿童孤独症家长评定量表让妈妈填写。他妈妈认真地填写后，综合测评与观察，医生给出了意见：“明明存在明显的孤独症症状，表现为与人交往非常困难，言语能力才 2.5 岁，社交互动性差”。明明的爸爸妈妈当时就急了，说：“这可怎么办？”医生说，建议现在开始做康复治疗，主要是言语、认知训练。就这样，明明在儿童医院做了 7 个月的认知与言语训练。
2019 年 8 月份，儿童医院的大夫说宝鸡智塔儿童启能成长中心有国际助残和有人公益基金会支持的一个项目，是关于认识身体及其功能，保护小隐私的，问明明妈妈有兴趣吗？他妈妈说想试试。
实践描述：
从 2019 年 8 月起，明明每周都定期到智塔听崔老师讲一小时的绘本故事。有时只有明明一个人，有时是 2 个人，有时是 5-10 人，有时 15 人，每次老师都会讲一本好玩的书，然后开始下一本。如《好饿好饿的毛毛虫》，明明就很喜欢这本书，里面有很多洞洞，明明喜欢用手指去扣。
崔老师在发现明明对这个故事感兴趣后，开始给他讲《小威向前冲》，明明好喜欢里面的小威，他经常重复“游泳健将”。接着老师跟明明讲《我们的身体》立体翻翻书，明明超级喜欢这本书，每页都去动手拉、或扣的地方。崔老师每次都很细心的讲每页的一些关键词，如生命的开始，崔老师会用不同的语气读出“宝宝的生命是从妈妈肚子里开始的。你也不例外哦！”，明明总是反复跟读。接着让明明和其他小朋友一起看宝宝在妈妈肚子中的羊水袋中的图片，好神奇啊！ “从婴儿到成人的成长过程中，生命会经历许多变化！接下来老师展示了女孩、男孩的图片，并说“身体是我们最宝贵的，我们要爱护！”，其中提到了性器官，老师说“我们穿内衣、内裤的地方，不能给人看，不能随意触碰！”。明明在看到《我们的身体》这本书时，总是会喜欢翻到“宝宝在羊水中，成长，五种感官，女孩、男孩组合页”，当他翻到这几页的时候，嘴中会不停重复：“宝宝生命是从妈妈肚子里开始的；婴儿到成人，身体有许多变化；性器官……”。为了让明明和小朋友对身体的特征有认识，崔老师讲了《不一样的身体》，先是展示男女的正面、背面，让小朋友寻找不同之处。接着是展示各不相同的身体，一起念“我长得高。我长得矮。我长得瘦。
我长得壮……”，展示男孩、青少年、成年男性，女孩、青少年、成年女性的照片。使用婴儿、儿童、青少年、成年人、老人、坐轮椅的人等图。老师引导明明和小朋友们玩游戏，特别展示了男女身体不同部位长有毛发的图，让明明和小朋友们知道“我们的身体哪里生长毛发？哪里不生长毛发？”，带出清洁的重要性，尤其是女孩要特别注意个人卫生和身体护理。老师特别强调，每个人都有隐私，提出在什么时候、什么地方，可以不穿衣服，使用图片进行了详细的讲解，如淋浴时、商场里、公交车上、沙滩上、公园里、卧室里、浴缸里和森林里等等。
老师说“你的身体属于你自己。没有你的同意，任何人都不可以触碰你的身体。”老师还问：“哪些让你感到温暖、舒适的拥抱和拍打是可以的？哪些是未经同意不可以碰触的？”，老师边讲边给翻图。经过 2 次重复的讲解后，明明开始重复的说：“高、矮；男孩、女孩；保护隐私，穿内衣、内裤的地方是不能给人看的……”。现在，明明看到《不一样的身体》就重复一些书中的话语。为了让小朋友们更直观、更容易领会保护自己，老师带领小朋友一起看视频《如何保护我们的身体》，教导小朋友们认识隐私部位，警惕 5 个警报。老师采取播放一段，讲解、提问一段，如：
隐私部位在哪里？如果有人要看你的隐私部位，或者让你看 TA 的隐私部位，这是什么警报？小朋友会立即回答“视觉警报”。老师又和我们一起画图，在图上写下照顾者名单，把可以拥抱、亲亲的，是我们喜爱并信任的人写在爱心圈上，要求我们牢记在心。明明在看完视频后，老师给他看图片，他会不停重复“五个警报——视觉警报、言语警报、触碰警报、独处警报、拥抱警报”关键词。
变化：
经过 2 个半月的绘本故事分享，明明之前的一些习惯有了明显改善，比如上卫生间时不像以前 那样还没进卫生间就把裤子脱下来了，基本都是进到卫生间再脱裤子。明明的妈妈问一些身体器官的词，明明也能回答上来一部分；眼睛也会跟随妈妈的视线移动了。现在明明妈妈每周都带孩子来智塔一次，特别要求智塔的教师给孩子讲《我的身体我知道》、《我的身体密码》、《给孩子的身体书》等书。
明明妈妈很认同明明需要知道身体每个部位的名称、功能，孩子需要训练并表述身体，尤其是身体的冷热，身体的部位不舒服；需要教导明明对身体的清洁，每天要做哪些清洁，一周至少要洗澡一次，对于身体的隐私部位需要怎样清理等。明明妈妈的转变很快，如老师跟明明妈妈说明明去卫生间，要多让他爸爸陪他，让爸爸教导他怎样尿尿。最近，我们观察明明去卫生间，尿尿都是战立着，裤子也不是脱到腿下了。
经历了几个月的课程，我们发现明明妈也有变化，首先是在养育孩子方面的知识增加，具体表现为日常照顾中，更注意明明的性别意识培养，隐私保护，引导、教育明明的方法更加得当，友好；其次是照顾明明的行为方面，开始注意到孩子的生理性别，社会性别的差异，愿意积极主动和中心老师交流孩子每天的表现，将对孩子的观察告诉中心教师。明明爸爸有时间就陪孩子一起读关于性别方面的绘本，开始有意识的教导明明入厕，尤其是作为男孩子尿尿的方法，提裤子……等。听明明妈妈说，爸爸现在最大的改变是开始关注孩子发展方面的小短文，也愿意和她相互沟通如何引导明明日常生活、社会适应方面的性别知识。
专家点评：
家庭是儿童的第一个社会学习环境，父母在塑造儿童对性的态度方面发挥着核心作用，并对孩子的决定和行为有很大的影响力，也是孩子性与生殖健康潜在的信息来源。
对于信息来源受限的残障儿童和年轻人，特别是没有机会获得学校性教育者，家庭性教育更为重要。然而，家长普遍缺乏必要的性与生殖健康知识和技能，不能给孩子提供所需的支持和信息。
这是一个非常成功的将性教育与残障儿童康复训练有效结合的良好实践。通过孩子感兴趣的故事，引导孩子认识自己的身体，改变孩子的行为习惯。几个月的训练，给孩子和家长都带来了积极的改变，非常令人鼓舞。
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