这时,除满足胎儿生长发育所需要的营养素外,孕妇和胎儿体内还需要贮存一些营养素,因而孕妇的进食量必须有明显地增加。这时期胎儿迅速发育,食欲旺盛,孕妇要增加一定的蛋白质、糖类和脂肪,并补充各类维生素和无机盐,特别是含铁丰富的食物,如肝、蛋、蔬菜,孕妇要少吃多餐,调味要尽量清淡,少盐和酱油。孕妇身体越来越笨重,孕妇常会感到劳累、喘不过气及全身不适,这时要保持心情愉快,适当运动。
(一)妊娠后期的保健措施
妊娠28周以后,称为妊娠晚期。此时期胎儿逐渐发育成熟,但妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、前置胎盘等也多在此阶段发生。因此,怀孕后期更应注意保健。此期间要做的保健工作有以下6项:
(1)定期进行产前检查:每次均应测量血压、体重和听胎心音。
(2)胎动监护:此法简单可行,且可靠性很大,以了解胎儿状况。具体做法见孕妇如何检查胎儿各问。
(3)宫底测量:通过宫底测量,可及早发现胎儿发育停止或发育迟缓。官底测量指标见各月胎儿变化诸问。
(4)预防早产:孕妇要适当活动,妊娠最后1个月禁止性交,详见孕妇防止早产章节。
(5)做好乳房保健:怀孕37周后可每日按摩乳头2次,每次15~30分钟,以助乳房保健和防过期妊娠。
(6)加强产前检查:超过预产期时,应增加检查次数,适时引产分娩。
(二)妊娠后期的安胎养胎
到了妊娠第10个月,孕妇的子宫底高已达到30~35厘米。由于胎儿下降,感到腹部的隆起有些靠下了。这是等待分娩的关键时刻。孕妇应尽量改变担心不安的心态,应该用轻松的心情考虑一些产后的事情。一过36周,孕妇的产前检查要每周进行1次。面临分娩,为尽早捕捉异常,以利掌握分娩时可能发生的种种情况。
此期在日常生活中要注意安全,避免向高处伸手和压迫腹部的动作,因为仍有早产的可能。此期间孕妇尽可能每天洗澡,清洁身体,准备随时可能发生分娩。洗澡时要用淋浴或擦浴。特别要注意外阴部的清洁。进入妊娠第10个月,孕妇更要注意睡眠充足,休息充分,以积蓄体力,准备分娩时用力。饮食营养也要注意,多吃些量小营养成分高的食物,也有利于增加分娩时的产力。
孕妇从孕后期就应禁止性生活,尤其进入分娩前的妊娠10个月时,绝对不可性交,因为性交可能造成胎膜早破和早产。
进入妊娠10个月时,要准备好分娩地点,如果去医院分娩,就要准备好交通工具,如在家分娩就要请好助产士并准备好分娩时的用品,以及产房的卫生环境。
妊娠后期,孕妇一定要记住预产期,以防分娩时措手不及。另外,还可以准确的知道是否怀孕过期,如果过期对胎儿健康不利,必须请医生帮助娩出胎儿。
孕妇要知道临产前的征兆,这对于有准备地安全分娩很重要,以防突然分娩,准备不足,手忙脚乱,给分娩带来困难。
(三)妊娠后期要防早产
早产多发生在妊娠28~37周,也就是妊娠8~9个月。早产是新生儿死亡的重要原因之一。
孕妇发生早产的原因主要是母胎两方面。胎儿的主要原因有:双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘位置不正常,如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。
孕妇方面的原因有:急性传染病、慢性病,如心、肝、肾等疾病和严重贫血及孕期合并症状、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、孕后期性生活、活动过多、震动性工作、持重物、外伤、腹泻、咳嗽等。
早产不仅使婴儿死亡的可能性增大,而且还会影响到小儿神经系统的发育,因此孕妇必须严加重视。