母亲因各种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛、羊乳,或其他兽乳,或其他代乳品豢养婴儿,称为人工豢养。但不要轻易放弃母乳豢养,应尽量鼓励母乳喂哺至少到4个月,尤其是要夸大让新生儿吃到最初一周内的初乳。人工豢养不如母乳,轻易引起养分不良和消化混乱,但如能选用优质乳品或代乳品,调配恰当,供量充足,留意消毒,也能满足小儿养分须要,使生长发育良好。
1、常用乳制品及其调配方法可依据当地习惯与条件选用动物乳,牛乳为最常用者。
(1)牛奶
1)牛奶成分:牛奶蛋白质含量虽较人乳为高(表4—3),但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块较大,不易消化。牛奶所含脂肪以饱和脂肪酸为多,脂肪球大,又无溶脂酶,消化吸收较难。牛奶所含乳糖较人乳为少,故喂食时最好加5%—8%糖。其矿物质成份较高;不仅使胃酸下降,且加重肾溶质负荷,不利于新生儿、早产儿、肾功能较差的婴儿。牛奶含锌、铜较少,含铁量虽与人乳相仿,但其吸收率仅为人乳的l/5。
2、牛奶制品:
1、全脂奶粉:是将鲜牛奶浓缩、喷雾、干燥制成,按重量1:8(30g乳粉加240g水),或按体积1:4(1匙乳粉加4匙水)加开水冲调成乳汁,其成份与鲜牛奶相似,因经热处置,较鲜牛奶易于消化;②蒸发乳,是鲜牛奶经蒸发浓缩至一半容量,高温消毒,装罐保存,加等量开水即玉成脂牛奶;②酸奶:鲜牛奶加乳酸杆菌,或稀盐酸、乳酸、柠檬酸制成,其凝块细、酸度高,有利于消化吸收;④婴儿配方奶粉:全脂奶粉经改变成分使之接近人乳,即将牛乳脱脂及往掉部分盐分,加进乳清蛋白,调剂酪蛋白与蛋白之比,加进植物油以取代牛乳脂肪,并加β乳糖及强化维生素、锌、铜、铁等,合适于年幼婴儿豢养。甜炼乳(将鲜牛乳浓缩至2/5,加40%蔗糖制成)、麦乳精等因含精太高不宜作为婴儿主食。
3、牛乳量打算法:
婴儿逐日牛乳须要量的个体差异较大,可依据具体情形增减。一般按逐日能量须要打算:婴儿逐日约需能量0。4—0。5MJ(100—120kcal)/kg,需水份逐日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳约供能量0。4MJ(100kcal),其中牛乳100mt供能0。29MJ(70kcal),糖8g供能0。13MJ(32kcal),故婴儿逐日约需加糖牛奶100—120m1/kg。例如一个3个月婴儿,体重5kg,逐日需喂8%糖牛奶量为550m1(550m1鲜牛奶,448蔗糖);逐日需水750m1,除牛乳外尚需分次供给温开水或果汁200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小儿全日鲜牛奶喂哺量以不超过800m1为宜,能量供给不够时可填补辅助食品。
2、羊奶
其成分与牛奶相仿,蛋白质与脂肪稍多,尤以白蛋白为高,故凝块细,脂肪球也小,易消化。由于其叶酸含量极低,维生素B12也少,故羊乳豢养者应添加叶酸和维生素B12,否则可引起巨幼红细胞性贫血。
2。代乳品
以大豆类代乳品的养分价值较谷类代乳品为好,因大豆含蛋白质量多质,优,氨基酸谱较完善,含铁也较高,但脂肪和糖较低,供能较少,钙也少。制备时应补足所缺成分,可作3—4个月以上婴儿的代乳品。3个月以下婴儿因不易消化最好不用豆类代乳品。
1、豆浆500g大豆加水4000g(1:8)浸泡8—12小时,磨细往渣,留汁约3000g。每500g加食盐0。5g、乳酸钙1。5g、淀粉10g、糖30g,煮沸腾、煮透20分钟,以灭活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶;红细胞凝集素及硫脲类等有害物质。开始喂哺时,可将豆浆加水1:1稀释,如无消化不良可逐渐减少水分。
2、豆制代乳品如5410代乳粉含大米粉45%,大豆粉28%,蛋黄粉5%,豆油3%,蔗糖16。5%,骨粉1。5%,食盐0。5%,核黄小米0。5%,养分较丰富、合适婴儿须要。
3、米、面制品如乳儿糕、糕干粉等以米、面为主制成,大多含碳水化合物高而蛋白质、脂肪过少,所含必须氨基酸也不完善,一般只宜作为辅助食品,不应取代乳汁作为婴儿主食。如加进一定量豆粉、蛋粉、鱼蛋白粉或奶粉及植物油,则可大大增长其养分价值。家制米、面粉500g中加鸡蛋3—4个拌炒,也可改良其蛋白质运用率。
留意事项
1、乳品和代乳品的量和浓度应按小儿年纪和体重打算,按小儿食欲调剂,切忌过稀或过浓;②奶瓶以直式为好,易清洗,奶头软硬合适,奶头孔大小按婴儿吸吮力而定,以奶瓶盛水颠倒水滴连续滴出为宜;③每次喂哺后一切食具应洗净并煮沸消毒,奶头应煮沸>5分钟;④逐日喂哺次数和间隔时光与母乳喂哺相近,小婴儿间隔时光可略长,约3。5—4小时;⑥每次喂哺前可将乳汁滴几滴于手背或手腕处试乳汁温度,以不烫手为宜;⑥喂奶时奶瓶斜度应使乳汁始终布满奶头,以免将空气吸进,哺乳毕应竖抱拍气。