连云港市妇幼保健院营养科
晓燕话营养
孕期糖尿病是孕期的一个不速之客。一般来说孕期糖尿病患者在孕前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，孕期才出现血糖高或糖尿病，即妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。孕期糖尿病还可能同时出现妊娠期高血压、羊水过多、感染、高脂血症等症状，如若血糖控制措施欠妥，很可能会出现或导致流产、畸形儿、早产、胎儿宫内生长迟缓、巨大儿、死胎等各种疾病或状况。
控制孕期糖尿病的首要措施是饮食治疗，具体如下：
1少量多餐
孕期由于需要大量的营养，为避免一次摄入过多的食物而造成血糖的快速高峰，宜少量多次饮食，即将全天应摄取的食物分成5－6餐依次进食，特别需注意夜间或临睡前的加餐，以防夜间热量不足血糖过低。建议早、中、晚三次正餐的能量分别占总能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量占总能量的5%-10%。对于胰岛素或降糖药物治疗者，控制血糖的药物治疗更应按治疗膳食安排。
2定时定量
全天摄入的总热量宜综合考虑孕妇孕前的体重状况及孕期体重增加情况、宝宝发育情况、血糖情况等酌情调整，注意规律饮食和主食的粗细搭配，且主食宜干忌稀；注意副食的荤素搭配，餐餐配蔬菜，保证充足的主食和饮食多样化，以保证足够的蛋白质和富含矿物质、维生素的食物的搭配。建议食物多样化，每天应摄入谷蘮 类、蔬果类、畜禽鱼类、乳蛋豆类和油脂类食物，每天的膳食种类宜达到12种以上、每周宜达到25种以上，以保证充足的营养素，保障母胎的安全和促进身体的健康。
3清淡饮食
宜少油少盐，避免过咸过油类食物，避免大热大凉性食物。全天食盐不超过6克，全天烹调用植物油不超过25克，避免烹饪时加糖或食用甜点、奶油蛋糕类加工食品，避免油煎油炸类食物或腌渍食品
4适量运动
孕期糖尿病患者宜酌情运动并注意安全，注意低血糖反应并预防低血糖的发生。最好是在饭后1小时散散步或做做瑜珈，避免过长时间或过量的运动，如若有先兆流产、早产或前置胎盘或其他严重并发症的孕妇则应避免运动，或住院留观。
5膳食日记
每天记膳食日记，全面记录摄入食物种类和数量，以便更好地因人施膳和辨体施膳。
6监测体重
每周测量体重并做体重记录，以便更好地控制体重和了解胎儿生长发育状况。
7监测血糖
饮食治疗后应监测血糖轮廓，经饮食调理3日-5日后，宜测量空腹血糖及餐后2小时血糖和尿酮体情况，并及时到营养门诊复诊。
一日菜谱例（注孕前体重指数正常范围、孕早中期体重增长范围正常的孕晚期妊娠期糖尿病患者可参考使用）
早餐：
芹菜卷1个（玉米粉面粉各21克芹菜末10克）
水煮荷包蛋（鸡蛋50克）
炒生菜（生菜100克蘑菇10克 ）
丝瓜汤（丝瓜50克胡萝卜5克）
早加餐：
火龙果25克黄瓜75克蒸紫薯60克蒸莲藕60克
脱脂牛奶1袋250毫升
午餐：
糙米豌豆饭（大米糙米小米各25克豌豆13克）
清蒸鱼块（鱼肉60克白萝卜丝10克胡萝卜丝10克葱丝10克）
冬瓜炒虾（虾70克冬瓜50克西兰花50克黄瓜10克）
丝瓜炖豆腐（丝瓜200克豆腐100克鸡肉25克）
白菜紫菜蛋汤（白菜50克紫菜2克鸡蛋15克）
午加餐：
西红柿75克蒸玉米棒50克苹果25克蒸芋头60克
晚餐：
豆面馒头（黄豆粉玉米粉面粉各28克）
洋葱炒猪血（洋葱50克猪血50克莴苣50克胡萝卜10克）花菜青菜汤（花菜青菜各25克香菇10克）西葫芦香菇鸡（西葫芦20克白菜50克青蚕豆20克鸡肉60克）
晚加餐：黄瓜100克杂粮小饼（杂粮面15克）低脂牛奶250毫升
责任编辑
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周烨
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张晓燕 主任医师
从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
