如果你过去两个月有过跨国旅行，在检查时你可能会遇到卫生人员会短暂地将温度计枪对准你的额头，询问或者观察你是否有咳嗽或呼吸困难的迹象。
现在许多国家和地区正在监视可能患有 COVID- 19 病毒性疾病的旅客进出机场。有些地方要求乘客填写健康声明，有些也只是简单地禁止或隔离最近处于疫情爆发地区的人。
出入境检查可能看起来让人放心，但是经验表明，对于检查人员来说，温度计枪的结果可能是不准确的，发现被感染的乘客极为困难。相关报道在 3 月 6 日的 Science 上以《Why airport screening won’t stop the spread of coronavirus》为题发布。
图片来源：Science
就在上周，有八名 COVID- 19 患病乘客从意大利顺利抵达上海（后来对他们的 COVID- 19 测试结果呈阳性），但此前并没有引起机场检查员的注意。
即使筛查人员确实发现了偶发病例，它对爆发过程也几乎没有影响。香港大学的流行病学家本·考林（Ben Cowling）表示，针对患病旅客的筛选措施只能延缓当地的流行，而无法预防。尽管影响很小，但可以表明政府正在采取行动。
其他研究人员表示，其实作用还是有的。在登机之前对旅客进行评估和测验（出境检查）可能会阻止某些发病或疑似患病的乘客出门。到达目的地机场后进行的入境筛查可能是一个收集联系信息的机会，如果发现感染确实在飞行过程中传播了，该联系信息指导进行下一步的处理。
美国副总统迈克·彭斯（Mike Pence）承诺对从意大利和韩国直飞美国的航班进行 100% 的筛查。中国国家移民局官员刘海涛在 3 月 1 日在北京举行的新闻发布会上说，中国昨天只报告了 143 例新病例，将与国际合作，与遭受流行的相关地区进行出入境检查。
到目前为止，尚不清楚在全球范围内检测到多少例 COVID- 19 病例。《新西兰先驱报》报道，在健康检查不合格后，至少有一位新西兰人被阻止登上从中国武汉出发的撤离航班。
2 月 2 日，美国开始对过去 14 天之内来过中国的美国公民、永久居民及其家人进行入境检查（在此期间到过中国的其他任何人都不能进入）。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2 月 24 日的报告，至 2 月 23 日，已经对 46,016 名航空旅客进行了检查，只有 1 例测试为阳性并被隔离治疗。
显然，这并没有阻止该病毒在美国的传播，据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，截至 3 月 6 日上午，该病毒在美国已有 99 例确诊病例，另外还有 49 例是从武汉和日本横滨的钻石公主号游轮遣返的 。
感染者可以通过多种方式钻空子通过机场检测
热扫描仪和手持式温度计并不完美，最大的缺点是它们测量的皮肤温度可能高于或低于发烧关键指标的内部体温。根据欧盟卫生计划的观点，这些设备会产生假阳性和假阴性，因此被扫描仪标记为发烧的旅行者通常会接受二次温度计检查（口腔、耳朵或腋窝）来确认患者的体温。
乘客还可以服用抑制发烧的药物，或隐瞒病史和旅行史。最重要的是，检查经常错过处于 COVID- 19 潜伏期（2 到 14 天）之间的感染者，这些患者没有症状也可能不知道自己已经被感染。
信息显示，2 月 27 日至 29 日，8 名中国公民（意大利贝加莫一家餐厅的所有员工）抵达上海浦东国际机场。这是一个戏剧性的例子，在中国出现了机场筛查工作的失败。
自 1 月下旬以来，浦东已经制定了一项政策，即使用非接触式热成像扫描所有抵达的乘客是否发烧；它还要求乘客在抵达时报告其健康状况。这 8 名餐厅工作人员中其中一位乘车回去家乡丽水后病倒了，她于 3 月 1 日检测出 SARS-CoV- 2（导致 COVID- 19 的病毒）阳性。第二天，其余七名也测试阳性。事后证明，这 8 位患者在机场检测时撒了谎。
过去的经验也不能给人以信心
在 2019 年《国际环境研究与公共卫生杂志》（International Journal of Environmental Research and Public Health）的一篇综述中，研究人员审查了过去 15 年中发表的 114 篇关于传染病筛查的科学论文和报告。其大多数数据都涉及埃博拉病毒，这是一种严重的病毒性疾病，潜伏期在 2 天到 3 周之间。
图片来源：International Journal of Environmental Research and Public Health
审查发现，在 2014 年 8 月至 2016 年 1 月之间，几内亚、利比里亚和塞拉利昂都发生过埃博拉大流行，但是在登机航班 300,000 名经过筛选的乘客中未发现任何埃博拉病例，其中有四名受感染的乘客因为没有症状而通过出口检查。
撰写的这篇论文的 Christos Hadjichristodoulou 及其同事说，出入境检查表明已经采取以保护未受影响国家的措施，可能也阻止了某些感染了埃博拉病毒的人尝试旅行。
2002 - 2003 爆发了 SARS，当时在台湾、新加坡、澳大利亚和加拿大四个地区都有严格机场检测，但都没有拦截到任何病人，而这四个国家或地区都有 SARS 病例，无法阻止 SARS 的引入。
2014 年，埃博拉疫情中也有询问旅客的发热症状和可能高风险接触情况的检查，但也没有找到一个案例。但是，两名被感染但无症状的乘客通过了入境检查，其中一名在美国，另一名在英国。
中国和日本在 2009 年 H1N1 流感大流行期间实施了广泛的入境筛查计划，但研究发现，筛查仅拦截了一小部分实际感染该病毒的人，无法阻止 H1N1 流感大爆发。患有严重传染病的旅行者最后都在医院、诊所，而不是在机场被抓住。
而且筛查的成本很高：加拿大在 SARS 进入筛查上花费了大约 570 万美元，澳大利亚在 2009 年为每例 H1N1 流感病例花费了 50,000 美元。
每种传染病的传播都有所不同，但是作者并不认为机场筛查 COVID- 19 比对 SARS 或大流行性流感更有效。
最近的两项建模研究也对筛选措施提出了质疑
欧洲疾病预防控制中心的研究人员得出结论，入境筛查会漏掉约 75% 从受影响的中国城市出发并感染 COVID- 19 的乘客。
图片来源：欧洲疾病预防控制中心
伦敦卫生与热带医学学院一个小组进行的一项研究得出结论，出入境检查不太可能阻止受感染的旅行者进入新国家或地区，可能导致新一轮的传播。
图片来源：欧洲疾病预防控制中心
对于仍然采用筛查的国家，世界卫生组织强调，不能仅仅是举起温度计枪，应从体温和症状检查以及对乘客的潜在高风险接触情况调查开始。有症状的旅行者应接受进一步的医学检查和测试，确诊的病例应及时隔离和治疗。
图片来源：WHO
应该配合使用入境筛查与过去几周收集有关患者行踪的数据，杜克大学的流行病学家本杰明·安德森（Benjamin Anderson）说，还应该为旅行者普及疫情防护信息，以提高他们对疾病的认识，并鼓励他们保持良好的个人卫生。
原文链接：
https://www.sciencemag.org/news/2020/03/why-airport-screening-wont-stop-spread-coronavirus
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