春天到了,严寒过去了,大地回暖,万物复苏,春风吹过,丽日过岗,正是踏青赏花观景的好时候.很多人都调试心情,整理行装,到户外去,到大自然的山水中去,用你的心,你的眼睛去感受外面世界精美好.
随之而来的,是膝部的问题，虽然许多运动都会引起膝部的磨损，我们的徒步登山虽然不像篮球或滑雪那样危险，但对膝部的损伤却很常见，比如走在布满鹅卵石的路面上，一不留神就会跌倒，而且经常徒步，对膝部的磨损也会慢慢累积、加重。
随着冬季过去,春天渐次来到,越来越多的人走出户外，不正确徒步姿势或者徒步中的斗勇逞强，过度运动不但不会带来锻炼效果，不能改善心肺功能，还可能带来运动损伤。而膝部损伤在徒步旅行者中越来越常见。这类损伤有潜在的致跛危险，它不是一朝一夕就可痊愈的，可能会导致骨关节炎，甚至需要进行全膝置换。
不过，令人欣慰的是，膝部损伤几乎都是由于个人的失误造成的，也就是说，它几乎可以完全避免，那么开始的时候,我们先了解自己的膝关节、再明确该如何保护它。
认识你的膝关节
膝关节的构造可以很容易支持运动，正常运动是关节任务的一部分,但是在负重行走，尤其是下山，却对这个弯曲关节的考验加重了。平均而言，一个人每年大概要走200万步，这个统计不包括那些野外徒步旅行。但膝部损伤并不仅仅是步行数量的问题。在地板上行走时，你的脚后跟承受的压力是你自身重量的三倍;在平坦的路面上慢跑时，这个压力大约是你自身重量的五倍。而徒步下山类似跑步，如果你还背一个大背包，那这个压力还要包括五倍的背包重量。
膝部有它自己的减震器：半月板，这是两片半月型的软骨，位于股骨和胫骨相交处，它的作用就如软垫，用来分散重量。此外，还有关节软骨，它们就像平滑的弹力内衬，覆盖在膝部会合的骨顶端，使骨端相对运动时的摩擦减到最小。不过，这两类软骨只能消减一定量的撞击力，当背着一个重重的背包远足时，尤其是下山行走，容易使膝关节发生器质性病变。一辆汽车的减震器老化，你还可以换一个新的，但对于膝关节，就不能随便换一个关节了事，你基本没有任何选择。
膝关节构造复杂，它不像肩胛窝，也不像结构如吸盘似的髋关节，膝关节没有那么深的关节窝，它更像门上的合叶，一个机关巧妙的合叶，容纳着一侧稍长一侧稍短的股骨头，四条主要韧带(其中几条是交叉韧带)将关节束扎在一起，膝盖的每一次屈伸，都会牵引这些韧带。这样一个不怎么强韧的关节，在运动加速时要充当腿部的杠杆，在减速时又被当作“车闸”。事实上，任何快速的转向都涉及腿中部的扭转，这对膝部而言，可能就会导致疼痛，或者更糟。
在野外徒步时，还会遇到一些猝不及防的问题。我们脚下的路面往往凹凸不平，到处是四散的枯枝落叶，有时雨水还会令路面湿滑无比。如果不小心绊倒、滑倒或跌倒，都可能拉伤或撕裂你的某一条韧带。
膝关节扭伤时，首先受损伤的通常是内侧副韧带(MCL)，它起于大腿骨，止于膝内侧的胫骨。如果扭伤很严重，当内侧副韧带撕裂时，会听到啪的一声。一会过后，疼痛会转为一种钝疼，你可能可以走路，至少可以直直地向前走。内侧副韧带撕裂通常不需要手术，休息、抗炎药物治疗以及冰敷都有助于康复;加固锻炼则有助于防止韧带再次撕裂。如果扭伤极其严重，则可能撕裂前交叉韧带(ACL)，那么疼痛症状就会很严重了，而且还会导致膝关节的不稳定，你很可能以后要接受手术治疗。
简单地说，膝盖的合理运动依赖血液输送营养物质，需要骨头的正常支撑，需要韧带的弹性和辅助支撑，需要肌肉帮助动作并分散冲击力等。所以一个健康的身体是你户外徒步的基础，正常的新陈代谢是必不可少的前提。身体不舒服或者在养病期间，应该减少户外活动，或者选择强度小带有恢复型活动性质的合适运动方式，现代生活条件下，征程的饮食提供的营养成分和储备已经足够支撑你的户外活动，无须特别加强营养的举措，只需要适时补充必要的碳水化合物及维生素即可。
千里之行 始于足下
以上的损伤非常吓人,不过不要太紧张，这些损伤其实都是可以预防和避免的，在我们出行前，认真准备一下吧。
首先，研究一下你的双脚是如何与路面接触的。看看你的鞋，是不是内侧磨损比较严重?如果是这样，表明你行走时足内侧用力过度，在足跟抬起到足趾着地这一过程中，脚部过度向内翻，如此一来，相应的胫骨上的扭曲会牵引膝盖骨偏离中心，这就有可能导致前膝部疼痛。最简单的矫正办法是穿一双结实的靴子，它能支持踝部，便于控制姿势。有足弓支持的鞋垫也能起到同样的作用。登山徒步一双好的鞋子,引起足够的重视.
其次，如果你需要长途跋涉，不妨准备一对护膝。最常见的护膝是一个有弹性的套筒，穿着时，会将整个膝盖包裹起来，它对膝关节及周围肌肉组织能起到轻度加压、支撑的作用，可以预防长距离行走后的膝盖肿胀。如果在徒步中膝盖轻度扭伤，立刻带上护膝可以保护、支撑受伤的膝盖。此外，护膝还有蓄热保暖的作用，适合在寒冷地区徒步时使用。有的护膝在膝盖处有个开口，露出膝盖，目的是在支撑膝部之余，又不会令膝盖受太大的压力，引起其他膝盖问题。选择护膝，不宜太紧，以穿着舒适为准。如果不是膝部有伤，也不是长距离徒步或者下坡，建议慎用护膝，因为局部加压和排汗不畅，会影响膝部的代谢，进而会加速疲劳的。
第三，你的手里也别闲着，持一副轻便的手杖，可以大大降低徒步过程中对膝关节的磨损。这是因为一方面，手杖的支撑可以增强行走的稳定性，保持平衡，防止跌倒、磕绊，较少膝部受伤的几率;另一方面，有了两支手杖的配合，可以降低运动的强度，减轻膝关节的压力，从而减少对膝关节的磨损。
第四，如果你的徒步中要长时间攀登，比如上台阶，应该时不时停下来休息一下，因为持续长时间的攀登对膝关节的磨损最厉害。登二十分钟，停三分钟，可以缓解膝部的紧张。
第五，尽量选择平整的路面行走也是非常重要的。崎岖的、多石的路面，会让膝盖扭转频率加剧，对关节的磨损也就更大。
第六,养成良好的行走习惯,掌握科学的登山技巧,也能有效的预防膝盖损伤.膝盖的损伤是因为冲击,重心不稳扭伤,意外摔倒关节错位等造成的,那么这三种情况的根源是重心问题,重心稳是安全的重中之重.在平路或坡度不大的小道行走时,应该掌握好重心的情况下,迈步有节奏,有一定的弹性,抬脚和落地保持轻快,步幅不要太大,步频也不要太快,注意1小时左右适当休息3分钟.如果负重登山,注意重量一定要适度,上升时重心前移,然后攀登腿向上找准支撑点,用重心心带动后面的腿自然跟上,而不是用你的身体,肌肉拉着身体和包向上. 在下坡时,尽量不要奔跑,重心向后并保持重心,膝盖微弯曲,脚向外侧用力,落地要轻，步幅不要太大，前支撑脚稳定后再抬后脚。
第七,注意风湿寒的影响,除了运动损伤外,外界的风湿寒也是关节的大敌,在徒步行走时,关节消耗能量一样要发热,一样要出汗,行走时问题不大,当休息时,不要长时间吹风,在夏季也不要图凉快而让膝盖直接着风,休息时避开直接吹来的风,并适当小范围活动身体,避免身体一下子凉的太快,而使膝盖受凉.扎营时尽量烤干关节,并更换干爽的内衣.在冬季没有条件烤干关节的时候,也要先活动,让身体发热再钻睡袋,
最后一点，要增强自己的膝盖保健意识。严重的损伤多源于徒步时的疏忽，或者没有充分的准备就踏上了崎岖的道路。增强保健意识，出行前做好充分的准备。如果膝部受了伤，千万不能掉以轻心，哪怕是轻伤，不要等轻微的疼转为钻心的痛时才止住脚步。
锻炼从今天开始
以上我们知道了,关节是由骨头(软骨),肌肉和韧带组成的一个极其精密的系统,现在生活,尤其在城市,由于营养不良造成膝盖问题基本没有了,那么通过平时的锻炼也可以帮助我们强健腿部肌肉，增强膝部的韧性，让你在徒步时步履轻松。
髂胫带伸展运动
侧身站在离桌子2或3英尺的地方，两腿交叉，外侧腿在前，内侧腿在后。单手扶桌案，身体向桌边倾斜，感觉外侧臀部下降，内侧腿的外侧髂胫带被拉伸。这个动作可以作为徒步或其他运动前、中间休息、运动后的伸展恢复体操。
股内侧斜肌(VMO)伸展运动
这个动作是为了专门锻炼四头肌中那块泪滴形的肌肉——股内侧斜肌(VMO)。这块肌肉对膝部的稳定起着至关重要的作用。单纯的徒步不足以有效地锻炼股内侧斜肌的力量，所以，我们需要专门的股内侧斜肌锻炼，尤其是女性，因为通常她们的四头肌不如男性的强健。研究者们认为，女性徒步者中前交叉韧带撕裂的机率比男性高8倍，这种相对的孱弱是一个很重要的原因。大多数健身机械都可以辅助这项锻炼。先用双腿抬升，选择合适的重量，然后再开始用单腿交替抬升。注意，必须是单腿交替，如果用的是两条腿，那么得到锻炼是四头肌的另外一个部位。刚开始不适宜重量太大，等你适应之后，再慢慢加大重量。
后弓步运动
自然站立，双脚分开，与臀部同宽。右脚向后迈出，脚跟不要着地。双腿向下弯曲，直至左腿大腿与地面平行，右腿大腿与地面垂直。保持姿势片刻。臀肌发力，收右腿，回到初始状态。然后换左腿重复动作。注意，收腿时尽量保持身体稳定。开始时，这个动作每次重复10次，待力量增强后，逐渐增加重复次数。
请登山徒步的同好们,一起重视膝关节的保护,科学有效地避免膝盖和其他户外损伤,健康快乐开心一路走下去。
