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人的一生约有1/3的时间在睡眠中度过,睡眠是人体机体复原,整合和巩固记忆的重要环节,是维持人体健康不可缺少的。随着我国经济快速发展带来的文化变化,愈来愈多的年轻人睡眠不足,出现慢性睡眠障碍。现在,我国失眠发病率高达40%以上,约10%的人存在慢性失眠。”睡眠不足会让人出现头晕、头痛、情绪低落、烦躁等症状,对人的身体健康带来极大的影响。不论失眠是疾病的一个症状,还是独立的疾病,都应得到重视。
1、安眠药不能随意吃
以医学术语来解释,通常失眠是指入睡困难(超过30分钟)或维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降,明显影响日间社会功能或生活质量。
“有人说失眠没有什么,过一阶段就好了。有人说失眠是件大事,一旦睡不好,很多毛病都来了。其实,他们说的都有道理。”美国国家卫生研究院将失眠分为三种,第一种为短暂失眠,通常持续数日,由于突发的紧张引起,如手术等。第二种为短期失眠,一般持续1—3周,与环境因素或紧张有关,如失恋、面临考试等。第三种为长期失眠,一般持续3周以上,多因焦虑症、抑郁症、各种慢性疼痛、睡眠呼吸暂停、不安腿综合征等疾病引起。
2、噩梦频发需治疗
一些人认为,多梦属于睡眠结构问题,不用放在心上。这种想法并不合理。“如果因为多梦而导致睡眠质量下降,白天经常出现头晕,疲乏,精力下降等,其实也需要治疗。”
随着睡眠医学的发展,通过多导睡眠监测,发现梦是人睡眠的组成部分,是人脑的一种机能,一种正常的活动。“几乎每个人都做梦。说自己不做梦的人是他醒时遗忘了。”
大多数人每晚有4—6次做梦的睡眠,8小时睡眠中有2小时可能在做梦。然而,为什么自觉多梦的人会疲乏,感觉没有休息好呢?“是因为做梦的睡眠(快速眼动睡眠)和不做梦睡眠(非快速眼动睡眠)各占比例要合理,如果做梦的睡眠所占比例较多,那么深睡眠可能缺乏,这种情况称为睡眠结构不合理,会影响睡眠质量导致疲乏。”
另外,不少人都有过“发噩梦”的经历,梦魇也称噩梦发作,是以恐怖不安或焦虑为主要特征的梦境体验,事后患者能够详细回忆。有报道指,儿童梦魇发病率在15%左右,成年人在5%-7%。“梦魇频繁的话,可能与人格障碍有关,也与童年时代艰难复杂的境遇经历、青少年或壮年时的人际关系不良有关。若经历了不平常的事件及刺激,或睡前阅读惊恐故事等可诱发梦魇。”多导睡眠图检查提示,患者于快速眼动期突然觉醒,睡眠结构不合理。频繁发作的梦魇可以进行认知心理治疗或药物治疗。
3、失眠可能是心理问题
“失眠可由许多原因引起,其中包括一些躯体疾病和精神疾病,如甲亢、慢性肾功能不全、抑郁症、焦虑症等,还有一些属于心理生理性失眠。”所以,在治疗失眠前应进一步进行相应实验室检查及相应的心理测试,排除躯体疾病和精神疾病。
心理问题存在于绝大部分失眠者中。“经过多年的临床实践,我认为有一句话对失眠的患者很重要,就是不要恐惧失眠。很多人都有过失眠的经历,短暂的失眠,身体自己就能调整好,因为睡眠是个生理过程。若对失眠过于恐惧往往使短暂失眠变为慢性失眠。这是因为患失眠的人,由于失眠引起的躯体不适及不愉快感,往往对睡眠充满期待和恐惧。”因此,这种复杂的心理使人在睡前不能放松,但进入睡眠状态恰恰是需要放松的,从而导致入睡困难、睡眠浅和易醒。“只要我们调整好对失眠的认识和态度,积极配合治疗,相信大家会走出失眠带给我们的不适。”
认知行为治疗适合伴有心理问题的失眠者。传统的中药和针灸治疗也适合大多数失眠者,它的优点是副作用小,效果可靠,白天无困倦等。医生针对个体的症状、患者体质特点,选择适合的治疗方法,往往能取得较好的疗效。除此之外,患者可以进行一些放松训练、瑜伽、音乐疗法作自我调整。而在饮食方面,桂圆莲子粥等食疗也有助于改善睡眠及失眠所致的躯体不适。
4、治疗失眠要“对症下药”
要正确地治疗失眠,应根据具体问题来分析。当失眠是某些疾病的症状时,要治疗原发病。“如抑郁症失眠先抗抑郁,甲亢失眠先治甲亢。当失眠是独立疾病时,则可根据不同的类型,选择药物、针灸、心理等治疗手段。每个人对不同治疗方法的反应也会有不同,要选择适合自己的治疗方法,才能取得最佳效果。”因此,受失眠困扰的患者,如经自身调整或简单治疗不能恢复好的睡眠,不妨向专业的医生咨询。
5、睡眠时间并非越多越好
不同年龄所需的睡眠时间不同,成年后睡眠时间相对稳定,绝大多数正常成年人的睡眠时间是8小时左右。“可是,睡眠时间存在个体差异,对每个人来说能保证自己心情舒畅,精力充沛的睡眠时间,就是最适合自己的睡眠时间。如爱迪生平均每天也只是睡4小时,由此可见,睡眠时间不是越多越好的。”
一些人认为睡眠时间长,可以保养脑力,结果每天睡10多小时,却适得其反,越睡越乏力、醒后有头晕不适感,为什么呢?如果一个人入睡快睡眠深、睡上6小时即可完全恢复精力。相反,入睡慢睡眠浅、噩梦者,即使睡上10余小时,很难精神清爽。这是因为睡眠分为快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠两部分。非快速眼动睡眠的第三、第四期睡眠,即常说的深睡眠,是最重要的。“通过深睡眠,脑可以得到充分休息,消除疲劳效果最好。而快速眼动睡眠主要是躯体,特别是肌肉的休息,脑的活动与清醒时差别不大,并常伴随做梦。”
“有时,一个短睡眠者其实深睡眠的时间并不少,所以说‘睡多睡少一个样,关键还是看质量’。失眠者应通过治疗提高睡眠质量,单纯延长睡眠时间对身体是无益的。”
作者简介:
张兰欣
国家二级心理咨询师
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