老年人“老糊涂” 警惕脑动脉硬化,张爷爷年近花甲,身体还不错,但近年来常常觉得头昏,头痛,耳鸣。记忆力也变得很差,说话往往说完前一句,忘了后一句,经常丢东西。脾气也变得很急躁,容易发火性情怪癖,年轻的一辈都说他是“老糊涂”后来去医院检查才发现,张爷爷患有脑动脉硬化症。
脑动脉硬化是一种慢性退行性病变,多见于50岁以上的人,与遗传、高血压、高血脂、吸烟、嗜酒、体内缺乏钙和镁等因素有关。据统计,约99%的患者脑动脉硬化的程度与精神症状之间并不成正比。病理基础不是血管本身,而是继发于血管硬化后的脑损害,如神经细胞变性、萎缩、软化、坏死、出血性梗塞等。通常患者病变范围较广,但发展缓慢,而精神症状是多种多样,且逐渐加重,最终可变成老年痴呆。
脑动脉硬化的早期精神症状主要有三个方面:(1)睡眠障碍 最为常见的有入睡困难,易惊醒,醒后不易再睡,多梦而梦境清晰,有时则多眠、瞌睡、精神疲乏,或与失眠交替出现,毫无规律;(2)记忆减退 以近事记忆减退最为显著,平时注意力不集中,动作变得迟钝,反应不灵,与他人交往减少,喜独处,性情较孤僻,难亲近;(3)性情异常 最典型的表现为情绪不稳、易兴奋、激动、好发脾气,或感情脆弱,多愁善感,无故焦虑,常因微不足道的小事或悲或欢,对自身健康状况或忧心忡忡,或麻木不仁,病人往往有抑郁心理。
动脉硬化患者精神症状的促发因素有:家人死亡、夫妻不和、经济拮据、孤独、生活无人照料以及与子女或他人有矛盾等。大多数病人经药物和心理治疗后,其精神症状会有所改善。但少数人发现晚,治疗不及时,任其进展会产生严重抑郁、精神症状加重,可有短暂性意识错乱、出现幻觉、妄想和人格变异,甚至生活不能自理。所以,对脑动脉硬化后的身心变化要予以重视,及时发现,及早治疗以控制病情发展。
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