老年痴呆征兆不能被忽视了,调查显示,轻度和中度痴呆患者的就诊率不足40%,重度患者的就诊率仅有34%。将近半数痴呆老人的亲属错误地认为,老年性痴呆只是自然衰老的结果,而不是一种疾病,这表明公众对老年痴呆症还缺乏足够了解。
很多人对于老年痴呆症最直接的认识就是“记性差了”,南京脑科医院老年精神科主任李海林介绍,轻度老年痴呆症是以近阶段记忆障碍常为首发及最明显症状。
但最初这种退化不明显的,难让人觉察,很多人认为,年龄大了,记性差是正常的现象。有的病人发病早期还力图掩饰或试图弥补自己的记忆缺陷,“我的记忆好,没有问题”、“我能记得多年前的往事”。
梅刚副主任医师解释,由于大脑中的海马体萎缩,“打个比方,好比一台电脑只能打字但是无法储存,”所以短期记忆的能力减退;但是相反过去的事情反倒是记得很清楚,而且连细节都不漏下,这其实也是老年痴呆症的表现之一,以后逐步发展到包括近期记忆和远期记忆在内的全部记忆丧失。
擅长的事情变得生疏还有一些表现也是记忆力减退症状的表现,比如反复说同一件事情;语言用词贫乏空洞;反复重复同一简单的行为,如购物多次付款。
李海林主任曾经遇到一位老人,一天到银行存几次钱,因为他不清楚自己已经存过了。李海林主任说,还有一种行为也是老年痴呆症的表现,就是原来很擅长的东西突然变得生疏了,“比如一些家庭主妇,原来菜烧得很好吃,但是做菜的水平突然下降了,要不就是忘记放盐,要不就是盐放得太多,要不忘记关火烧焦了。”这说明,她的记忆力已经出现了明显的下降。
性格突然大变“情感淡漠”是早期常见症状,性格改变往往出现在疾病的早期,病人变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少。但是也有曾经内向的人突然变得外向了,南京脑科医院老年精神科梅刚副主任医师告诉记者说,很多老人患上老年痴呆症后,反而喜欢出去玩儿了,所以也增加了老人走失的风险。
“爱收藏”,把破烂当珍宝
梅刚副主任医生介绍,老年痴呆症还有一些典型的症状,比如“收藏行为”,这类患者拾破烂视若珍宝,在外面看到什么都捡回家。他曾经遇到过一个老人,享受着丰厚的退休金,儿女们也很孝顺。但是老人突然变得爱拾破烂,甚至连别人吃了一半的盒饭也捡回来。他儿子问他,为什么还去捡人家的剩饭,老人却说,这些留着带回家喂猪。原来上个世纪五六十年代,老人曾经在农村生活过,由于患上了老年痴呆症,他短期的记忆丧失,自己完全停留在过去的岁月当中。
“被窃妄想”“医生,我妈妈总是怀疑别人偷她的钱,是不是脑子出了问题?”68岁的退休教师王某(化名)被女儿送到南京脑科医院老年精神科,女儿在医生耳边悄悄地说。原来,为了让老人得到更好的照顾,儿女们给老人请了个住家保姆照顾。
结果,王某和保姆三天两头吵架,原因都是老太太总是怀疑保姆偷了钱,直到有一次两人吵翻了,还拨了110,后来才发现,是老太太自个儿把钱给藏起来了。这两年来,老太太连着换了好几个保姆,最后都不欢而散。后来家里人才想起来,这老太是不是精神出了问题啊。
专家指出,“记忆障碍”是老年痴呆症首发症状,但是到了老年痴呆症中期,病人可能会出现精神和行为障碍,可有幻听、错觉,被窃妄想、被害妄想、夸大妄想等;也有可能产生配偶另有婚外情等无中生有的想法。“被窃妄想”,是老年痴呆症一个典型的症状表现。
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