由于疼痛是一种主观感觉,个体差异很大,因此,心绞痛的临床表现也多种多样。有些患者心绞痛发作时无明显胸痛,只感觉不舒服。有些患者心绞痛发作时则表现为前胸区阵发性疼痛,甚至表现为上腹部疼痛。那么心绞痛的临床表现到底有哪些呢?
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,根据心绞痛的疼痛部位、性质、时间等,心绞痛的临床表现可以总结为以下几方面:
1、疼痛发生部位:心绞痛发生时疼痛部位主要位于胸骨后或左胸前区,有手掌大小范围,甚至横贯全胸,界限不很清楚。疼痛有时可表现为上腹部疼痛,有时会放射至下颌部,有时到腰腿部。另外,心绞痛发作时疼痛甚至可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指或整个左上肢疼痛。正是由于心绞痛的疼痛范围广泛,因此容易误诊。
2、疼痛的性质:心绞痛发作时的疼痛不是强烈的锐痛,而是一种钝痛,胸痛常有压迫、紧缩、发闷、烧灼感,但不尖锐,不像刀扎或针扎样疼痛。偶伴濒死的恐惧感觉。发作时患者往往不自觉地停止原来的活动,直至症状缓解。
3、疼痛发作时间及持续时间:心绞痛的发作时间根据心绞痛的分类而不同。稳定型心绞痛发作常无诱因;劳力性心绞痛常发生在劳力时或情绪激动时,包括饱餐、排便均可诱发,有的发作时间较长,发作次数也较频繁;变异性心绞痛常在午间或凌晨睡眠中定时发作。心绞痛发作的持续时间一般为3—5分钟,严重者可达10—15分钟。心绞痛可数天或数星期发作一次,也可一日内发生多次。
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