甲状腺功能减退症(甲减)和甲状腺功能亢进症(甲亢)都可以造成不孕、不育,甲减还可能会影响后代智商。甲亢备孕能吃药吗?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!
对于备孕妇女而言,如果准备怀孕,首先应该检查甲状腺激素水平,一定要同时检查甲状腺抗体水平。得到检查结果后,最常见的结果一般显示血清TSH水平正常或轻度升高,甲状腺抗体水平正常或升高。只有少数病人同时存在甲状腺激素水平降低。
目前,治疗甲减的方法就是吃甲状腺素,我们能够在医院或者药店得到的甲状腺素一般有二类,三种。左旋甲状腺素是人工合成的甲状腺素,进口产品叫“优甲乐”,德国生产。国产的叫“雷替斯”。一般有两种剂型,即每片100微克和50微克。第二类是甲状腺片,是用牛、猪或羊的甲状腺烘干后压成的片剂,每天片含量为40毫克。其剂型的稳定性差,剂量不容易掌握,备孕及怀孕的妇女,不建议使用。该药没有任何副作用,对于胎儿不但没有副作用,而且是必不可少的。因为孕早期(20周内)胎儿不会生产甲状腺素,必须消耗母体的甲状腺素。
备孕女性甲功控制目标:甲状腺抗体水平正常的备孕女性TSH水平应该小于1.0mIU/l,抗体水平升高者应该把TSH水平控制在0.5 mIU/l左右。
甲状腺功能减退症的备孕女性,在治疗阶段应该避孕,不能使用避孕药物。因为甲减时其血清甲状腺激素水平降低,会影响原始卵母细胞的发育。治疗过程中,血清TSH水平完全正常后,最好等2~3个月经周期,这样才能保证所排卵子质量完全正常。否则,急于怀孕,可能受卵子质量的影响,造成胎儿质量下降。其实,如果是甲减的男性,也应该在TSH水平正常三个月以后再怀孕,否则,也会因甲减时较差的精子质量影响受精卵的质量。
对于准备做试管婴儿的备孕妇女,主张在促排卵前检查甲功。因为,促排卵会加重甲状腺负担,造成轻微甲减。在移植前一定要把TSH水平控制1.0mIU/L以下,如果同时存在甲状腺抗体水平升高,TSH水平最好控制在0.5mIU/L以下。否则,移植成功后,尤其移植两个以上胚胎时,母体甲状腺素水平会迅速下降,发现时可能已经发生胚胎停止发育。移植成功后马上复查甲功,及时调整优甲乐的用量。
甲减妇女,尤其是生活在海边等富碘地区的女性,一般主张禁碘,不能进食海产品,特别是紫菜、海带等,连碘盐都应该禁止。有人主张在备孕时就解除禁碘,但我不主一张这样做。因为,有的人可能备孕一、二年都没有成功怀孕。不过,一旦怀孕,应该立即解除禁碘。并且立即复查甲功,及时调整优甲乐剂量。优甲乐要终身服用,整个孕、产及哺乳期都要服药。
一般不主张甲亢患者怀孕,最好将甲亢治愈后再怀孕。如果一个甲亢病情得到有效控制,或者亚临床甲亢患者意外怀孕了,而且又想生育,建议其带药怀孕。应该使用丙基硫氧嘧啶,而不是甲巯米唑。在整个孕期应当把甲功控制在轻微甲亢水平,否则,过多的抗甲状腺药物可能会造成胎儿甲减。
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