尿酸在体内的含量与饮食摄入嘌呤的含量呈正比,当摄入的高嘌呤食物过多时,就可能导致尿酸含量持续增高,时间久了就容易形成尿酸高。
高嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤150-1000mg) :少吃
1、畜肉类:肝、肠、胃、胰等动物内脏及其所制的浓汤汁。
2、水产品:带鱼、鲳鱼、凤尾鱼、海鳗、沙丁鱼、鲭鱼、鲨鱼等鱼类以及鱼皮、鱼卵、鱼干等;蛤蜊、淡菜、干贝等贝壳类;虾类海虾、虾米、海参等虾类。
3、豆类和菌藻类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇等。
4、其它:如酵母粉,各种酒类(尤其是啤酒)等。
中嘌呤食物(每100克食物中含嘌呤25-150mg) :适量吃
1、畜禽肉类:猪、牛、羊、狗等畜肉;鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽肉。
2、水产品:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、河鳗等鱼类及其制品鱼丸、鱼翅等;蟹,香螺等
3、豆类及其制品:绿豆、赤豆、黑豆、蚕豆等干豆类;豆腐、豆腐干、腐乳、豆奶、豆浆、豆芽、豆苗等豆制品。
4、蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、笋干等),芦笋;四季豆、毛豆、蚕豆、豇豆豌豆等鲜豆类;金针菜、银耳、花菜、龙须菜、蘑菇等。
5、其它:花生、腰果、芝麻、莲子、杏仁等。
内源性嘌呤代谢紊乱较外源性嘌呤摄入过多因素更为重要,是导致尿酸量增加的重要因素。体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱,可导致尿酸增高。嘌呤物质在体内代谢的过程中与酶作用密切相关,身体内的某些酶作用发生异常可导致体内嘌呤物质合成过多。如:
(1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。
(3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
tips:腺嘌呤高可能是由于体内物质分解代谢而来,即为内源性,占总量的80%。内源性来源较外源性来源更为重要,少部分的尿酸通过肠道排出或降解,大部分经尿液排泄。痛风患者中80%~90%为尿酸排泄下降。
如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。
尿酸高的原因4:肾功能损伤
肾脏是人体代谢的重要器官,当肾脏功能受到损害时,肾脏代谢异常,比如肾小球的吸收作用、肾小管的重吸收作用都会引起尿酸代谢异常,尿酸不能及时有效的排出体外,容易导致血液中尿酸的升高。
(1)肾小管分泌受抑制:最为重要的机制之一。由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况,其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
(2)肾小球滤过减少:也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低,这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下,这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
(3)肾小管重吸收增多:高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。