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医林杂病录31 | 从肝不藏魂谈多梦,中医药如...

师承大家谈

上期医案

患者,男,62岁,2017年2月5日初诊。

主诉:多梦,失眠10年余。

诊见:神清,精神一般,言语流利,夜间多梦,噩梦较多,白天醒来感觉刚从梦境走出,困乏异常,记忆力减退,余无明显不适,大便干杰;舌质淡,苔白,脉沉细。

患者与老伴生气后出现心烦,失眠,不易入睡,当时未在意,服用安定类药物,中药多用酸枣仁汤、天王补心丹等养心安神类药物,疗效一般,夜间逐渐出现多梦,醒后身临其境,困乏异常,烦恼无比。

诊断:不寐;

证型:瘀血阻络,血不养魂;

治则:活血养血,调畅气机;

选方:血府逐瘀汤加减。

用药:

桃仁12g,红花9g,当归9g,

怀牛膝12g,赤芍10g,川芎12g,

生地黄9g,茯神12g,酸枣仁15g,

甘草片9g,水煎服,1日1剂。

患者随症加减服用1月,多梦、失眠症状明显减少,其余症状减轻,后巩固疗效1个月,诸症消失,恢复良好。

 

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