师承大家谈
上期医案
患者,男,62岁,2017年2月5日初诊。
主诉:多梦,失眠10年余。
诊见:神清,精神一般,言语流利,夜间多梦,噩梦较多,白天醒来感觉刚从梦境走出,困乏异常,记忆力减退,余无明显不适,大便干杰;舌质淡,苔白,脉沉细。
患者与老伴生气后出现心烦,失眠,不易入睡,当时未在意,服用安定类药物,中药多用酸枣仁汤、天王补心丹等养心安神类药物,疗效一般,夜间逐渐出现多梦,醒后身临其境,困乏异常,烦恼无比。
诊断:不寐;
证型:瘀血阻络,血不养魂;
治则:活血养血,调畅气机;
选方:血府逐瘀汤加减。
用药:
桃仁12g,红花9g,当归9g,
怀牛膝12g,赤芍10g,川芎12g,
生地黄9g,茯神12g,酸枣仁15g,
甘草片9g,水煎服,1日1剂。
患者随症加减服用1月,多梦、失眠症状明显减少,其余症状减轻,后巩固疗效1个月,诸症消失,恢复良好。