本文理论依据:《证治准绳》、《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《现代临床方剂学》
今天这篇文字,我想和你聊聊,咱们中国人调治肝郁的办法。
老规矩,先来看一个医案。
前几年,曾经有一个在电台做主持人的朋友,来找我。
他什么毛病呢?说来让人哭笑不得。
他在电台啊,要主持节目。有的时候,还得录音、配音。但是最近这段时间,他绝感觉自己,在话筒前,说着说着,就有一种从胃里面有气冒出来的感觉,也就是所谓的嗳气,但不是打嗝。这股气吐出来了,感觉舒服了。如果出不来,他就觉得胃里面胀。
但是,他在录节目或者直播的时候,一旦嗳气出来,那声音多不好啊!所以,他还得往回憋。
后来,这个情况越来越严重。他到医院查过,说是有一点轻微的浅表性胃炎,并不严重。用药调治无效后,他来找我。
我看一下他的脉,比较弦而有力。看舌头,舌淡苔薄白。就在我思量的时候,他在对面就接了几个电话。我不知道这些电话是谁打给他的。但是他在电话这端的语气,显得非常不耐烦,十分焦躁。
等他放下电话,他也是眉头紧皱,一脸的不高兴。
我就问他,你平时的情绪,总这样糟糕吗?
他点点头说,是啊,他这个年纪,41岁,家里上有老下有小,事业上还有一堆事儿,有的时候情绪的确控制不好。
我说,你的病,不在胃,而在肝。你回想一下,你是不是常觉得胸闷,想叹气,或者说胁肋部位偶尔疼痛。
他仔细想,说胸闷倒是没有,胁肋偶尔疼一下的感觉,倒确实有。
听他说这些,我低头写了一个配伍:陈皮、柴胡各6克,川芎、枳壳、芍药各4.5克,炙甘草1.5克,香附4.5克。水煎服。我说,你可以直接用,或者以这样的配伍为标准,找中成药。
他表示不理解。但是在应用之后,发现确实有效,嗳气和易怒的现象好很多。肚子不像以前那么胀了。
这里的道理,其实非常简单。
这个人的问题,在于肝郁气滞。这是我们当代中国人的一大通病,特别有现实意义。
我们的肝,主条达。如果因为各种因素导致肝郁气滞,那么肝胆二经所经过的胁肋部位,就会胀痛或灼痛。肝气横逆克脾,所以脾胃失常,人就会嗳气、腹胀、食欲不振,甚至肠鸣、大便不规律。肝郁日久,情绪不展,于是人就容易发火。肝气郁遏,人就难受。所以我们就希望长叹一口气,来自救。脉弦而有力,是肝郁气滞的标准脉象。什么是弦?就是你搭上去,感觉脉象紧绷,如琴弦应于指下。有力,是说脉搏动得有力量,触摸上去有劲。
这样的人,就得用疏肝理气之法。我前面提到的,其实就是《景岳全书》里头记载的柴胡疏肝散。这是中医里面治疗肝郁最有名、最基础的方子了。其中,柴胡、川芎、香附疏肝气,芍药养肝血,枳壳、陈皮行气导滞,畅快脾胃之气。其中的陈皮还用醋炒,可以辅助行肝气。这就是基本意图。
我之所今天谈这个经验,完全是出于现实的考虑。
可以说,眼下正值早春。春季,应于肝啊。在春天里头,和肝相关的病会高发、加重一点。比如说肝阳上亢导致的高血压、中风,还有慢性肝炎等等。当然,肝郁气滞的现象,在春天也多见。所以古中医在鼓励人们,春天一定要保持心情舒畅,用于对抗肝郁引起的身体不适。同时,我们今天的中国人,竞争压力是比较大的。太多中年人会面临肝郁气滞证的问题。这类人广泛见于慢性胃炎、肋间神经痛、胆囊炎、胃肠神经官能症、冠心病、肠易激综合征、乳腺增生的患者。所以,我觉得有必要,就这方面撰写文说,给读者们提个醒。
当然,能疏肝的方法有很多,针对的证型也不一。像前几天,我就写过川楝子和延胡索配伍,疏肝气泄肝火的。所以,我希望读者朋友在看明白本篇文章之后,能在中医师,或者药店中药师的指导下用这个东西。文中配伍,疏肝气很好,清肝火就不行。