神经源休克对人体的伤害非常的大,它所伴随的并发症也很多,今天本站就来为大家介绍一下什么是神经源性休克,希望大家认真阅读。
神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤,起病急,及时诊断、治疗预后良好。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症(如气胸、心包填塞等)。
神经源性休克的临床表现:
1、头晕、面色苍白、出汗;
2、疼痛、恶心、呕吐;
3、胸闷、心悸、呼吸困难;
4、脉搏增快、血压下降。
神经源性休克的治疗措施:
1、体位和吸氧患者平卧去枕,下肢抬高15°~30°,呈头低脚高的休克体位,保证脑组织供血。若意识不清,应保持气道开放。
2、使用肾上腺素肌内或皮下注射0.1%肾上腺素0.5~1ml;严 重病例可将肾上腺素稀释后静注,或1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖 100~200ml中静滴。
3、快速补充血容量常用右旋糖酐-40或706代血浆、生理盐水、 各种平衡液、5%葡萄糖氯化钠液。一般先快速静脉滴注500~1000ml, 以后根据血压情况再补充。
4、镇痛、镇静严重创伤后持续剧痛者需镇痛治疗,予吗啡 5~10mg皮下注射,或哌替啶50~100mg肌注;情绪紧张者予苯巴比 妥钠0.1~0.2g肌注或地西泮(安定)10mg肌注。
5、糖皮质激素地塞米松5~10mg静注或氢化可的松200~300mg溶于5%葡萄糖500ml中静滴,可改善循环,提高机体应激能力。
6、缩血管药经上述处理后血压仍低者,应予缩血管药物,如 多巴胺20~60mg加于生理盐水100~200ml中静滴,维持收缩压在 90mmHg 以上。
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