“婴儿优先”——中英妇幼保健合作项目
在中国活跃着一支致力于新生婴儿健康的国际援助小组—英国无国界卫生组织（Health Unlimited）。自93年以来，该组织通过浙江省优生优育协会向省内六个县市提供了100万元的无偿援助用于新生婴儿和孕产妇卫生保健工作。包括浙江省在内，“无国界卫生组织”6年来共向中国8个省46个县市提供无偿妇幼保健援助，总计1000万元人民币（与此相配套，中国政府追加投入2000万元）。
针对新生儿面临的最大威胁——出生窒息，该组织提出了推广心肺复苏技术的计划。他们在38个项目县中建立了新生儿急救中心36个，新生儿监护室35个，培训医疗人员6784人，其中乡、村级人员近4000人；装备了46个县和139个乡镇的基本妇幼保健设备。
该项目把培养专业医疗队伍和教育群众结合起来，以培训工作为基础，以健康教育为中心，将工作做到了农民身边。在英国专家的帮助下，他们编写了一套强调实际操作技术的自学指导培训教材，在各级医院、卫生院和妇幼保健院对医疗人员进行系统授课并加以严格考核。同时，项目总部还定期编写《母婴保健墙报》印发到各项目点，并积极为服务对象举办“新婚学校”、“孕妇学校”、“育儿学校”——“三校”教育，将婚育知识送到了村村户户，受到农民群众的广泛欢迎。
新生儿卫生工作长期以来处于妇产科、小儿科与妇幼保健之间的特殊地带，工作力量较薄弱，是造成农村地区新生儿死亡的重要原因。对此，该项目提出将儿科医生请进产房，协助产科大夫做新生儿的急救工作，从而有效解决了包括出生窒息在内的一系列威胁婴儿生命和影响婴儿健康的危险因素。
有一点在此值得一提，即选择项目实施目标问题——是否贫困程度是选择项目的唯一条件？本文介绍的项目在开始阶段曾经由于受援单位缺乏主动性而造成数例无效项目，而在阶段性评估后，该项目组重新定位了援助目标，把地方的主动性和可操作性作为选择项目目标的重要条件——比如住院分娩率，因为心肺复苏手术只能由专业医疗人员在医院施行——而不是仅仅按照英方要求，把“边远贫困地区”做为唯一的选择条件。这样，随后确定的受援单位大部分都能发挥地方的能动作用，积极配合项目组把工作做到了实处，最大限度的发挥了援款的作用，也得到了援助方的肯定。但由于目前该组织在中国的工作尚处于总结经验、推广成果的时期，一些不尽如人意的结果与选择受援目标时过于强调贫困程度有关。“国定贫困县”是不是首要的选择标准？地方习俗和地方势力是否能接受并消化来自“西方资本主义国家”的援助？当然，贫困地区人民理应受到照顾，但那么，贫困地区通过外援项目怎样才能让他们最终不再需要别人的照顾呢？这是一个值得合作双方探讨的问题。
Health Unlimited——无国界健康组织创建于于1983年，总部设在伦敦，致力于帮助贫困地区人民获得享有健康生活的权利。
电子邮件：general@healthunlimited.org
在华项目联络处联系人：胡跃英
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