新闻稿
二零零七年三月二十三日
打一场败仗？
无国界医生指仅半数耐多药结核能成功治疗 警告艾滋病肆虐令此危机更加紧急
国际医疗人道救援组织无国界医生今日发表数据，显示即使在最佳的条件下，只有稍多于半数的耐多药结核（MDR-TB）的治疗能够成功。由于新药与检测工具研发不足，令医护人员缺乏适当的工具去对付这传染病，纵使提供优质的护理，部分患者的病情都会演变为广泛耐药结核或超级耐药结核(XDR-TB)。在治疗结核病与艾滋病双重感染的病人时，情况尤其令人担忧。
“当病人对主要的抗结核病药物出现耐药的情况时，我们不得不转为使用较旧、且药效欠佳的药物。”无国界医生在乌兹别克耐多药结核治疗项目中的Jessica
Adam医生说。“这意味着病人的疗程时间更长、费用更昂贵：一个疗程的费用高达12万元人民币，（约合15000美元），且药物的毒性很高，带来的副作用实在可怕。”
自1999年起，无国界医生开始投入相当的资源，在亚美尼亚、阿布哈兹、格鲁吉亚、柬埔寨、肯尼亚、泰国、乌干达和乌兹别克各地，提供缜密严谨的支持，以治疗570名耐多药结核病人。在多方努力下，仍只有55%的病人，能够完成长达18至24个月的疗程。其余45%的病人或于治疗期间死亡，或接受治疗后未见改善，又或因副作用、被隔离与其它在治疗时遇到的困难而放弃疗程。
同时，要确诊耐多药结核困难之极。在绝大部分资源匮乏的环境下，根本不可能得到必需的精密仪器。即使在条件最佳的地方，亦需要长达八个星期才能得到检测结果。假如耐多药结核病人同时感染艾滋病毒并已发病，能否及早获得检测结果，等于悬生死于一线。
“在许多我们治疗艾滋病的地方，耐多药结核如野火般蔓延起来一发不可收拾的危机，是非常可怕，但很有机会发生的。”无国界医生在肯尼亚内罗毕玛萨瑞贫民窟治疗项目的Liesbet
Ohler医生说。“同时治疗耐多药结核与艾滋病，令人沮丧之极，除了病人每天要服大量药丸外，药物之间还会产生互相反应，亦有可能出现许多严重的副作用。以目前仅有的工具，我们就像在打一场节节败退的仗。”
去年，广泛耐药结核在南非蔓延的情况，引起国际社会关注这个危机的广泛性，以及寻求解决办法的迫切性。今天，必须采取实际行动了。世界卫生组织应该领头，制定新的策略抵抗此病疫。
即使形势紧迫，现时的研发工作，仍未能赶上现实里对较优质的检测、药物与疫苗的需要。根据无国界医生的分析，正在进行的结核病研发项目中，没有一种开发中的药物化合物，能够大幅缩短治疗时间。而遏止此病，正需要缩短疗程。同样地，开发中的检测工具不够简化，不适用于资源匮乏的环境，断症亦不够可靠。研发结核病治疗的经费缺口严重，每年所需经费本需接近70亿人民币（约合9亿美元），但实际投入的却不足16亿人民币（约合2亿美元）。
“耐多药结核与发展至今的广泛耐药结核，仅是结核病控制策略失败的冰山一角。我们迫切需要新的工具，而且我们要求今天就有这些工具，不能坐以待毙。”无国界医生“病者有其药”项目研究总监冯提多医生指出。“目前未有实时解决办法，却非不采取行动的借口。其中重要的一步，是在研发抗结核病药物时，以耐多药结核病人作临床试验，这样能够更快知道新的药物化合物，对普通结核病病人是否有效，也令感染耐多药结核的病人，有机会获得较佳的治疗。现时只有一家药厂，表示正计划进行耐多药结核的临床试验，其它则采取观望态度。世界卫生组织有责任确保这些试验会真正开展。”
无国界医生是全球最大的非政府国际医疗人道救援组织。自1971年成立以来，一直致力为战争、自然灾害以及疫症受害者提供紧急医疗助，也为一些医疗设施不足的地区提供基本医疗服务。无国界医生在全球超过70个国家工作。
