背景：起心动念
2018 年以前，我和前机构的团队一直在做“儿童为本”区域综合发展项目，资源、人力都集中在非残障儿童，尤其是农村留守儿童的发展。虽然对于残障儿童也有一些涉及，对康复有一些知识，但集中在肢体障碍，那时负责两年辅具捐赠项目的实施。同时也一直反思“授人以鱼不如授人以渔”，而“授人以渔”的关键期是在 7 岁以前。
2018 年我离开前机构，多次与团队伙伴一起沟通，一致认为需要做些什么，随即 8 月份便创立宝鸡智塔儿童启能成长中心 3。机构致力于为 0-14 岁儿童提供相关的服务，引进国际及国内前沿的儿童发展理念与手法，并不断完善和丰富自己的课程体系，设计符合孩子天性的科学课程，通过结构性课程，实现“协助孩子生命的活动”，发展孩子的心、智、体。
2019 年初，我认识了残障融合发展项目促进者王瑞珑，之后在他介绍下参加国际助残及有人公益基金会的“2019 残障融合发展项目”，其中一个版块是残障青少年的性与生殖健康。当时就再思考，这个项目智塔可以做什么？怎么做？目标是什么？据我们在宝鸡地区 5 所特殊教育学校开展工作的观察及日常与特教学校的教师沟通，宝鸡地区残障青少年防“性侵”方面的知识严重不足。我们和宝鸡市儿童医院康复科的主任、大夫沟通后了解到，宝鸡的孤独症儿童数量不少，却没有机构给孤独症的孩子开设“性与生殖健康”方面的教育。
结合自己项目的经历与体验，多次与相关人士沟通，我们发现推动智塔给孤独症儿童开设课程，尤其是针对性开设性与生殖健康方面的课程是一个机遇。具体来说，共识是借助以往给非残障儿童开展绘本教学的经验，专门针对性的给 2-7 岁孤独症儿童开设性教育课程，目标是：认识自己的身体器官，并了解身体各部位的名称、功用；培养幼儿自信心，在了解身体功能的同时也知道保护身体的重要性。
实践描述
（一）手册编写
1、组建研发、授课团队。智塔选取了一批具有项目经验、特教经验、康复治疗经验的教师，尤
其是与孤独症孩子有相处的经历。
2、召开任务会议，查询资料。团队组建后，相关人员一起开会讨论目标、分解任务、明确各自的职责，并要求大家在 7 月底至 8 月初，完成相关知识、资讯、书籍的收集，对目标人群需要有一定的认识。重点是截止目前，“性教育与生殖健康”这个议题，孤独症儿童方面已经有的经验和做法，非残障儿童的做法与案例。
（宝鸡智塔儿童启能成长中心，以下简称“智塔”。）
3、整理、撰写课程初步的大纲。在收集到的资料基础上，团队开始草拟大纲。经过反复的沟通，初步就手册的提纲达成共识，开始了各自去撰写《孤独症儿童性教育知识手册》的相关内容。授课教师阅读相关绘本，准备撰写教案。
4、邀请专家进行相关方面的培训或外出参访相关的机构；残障理念的培训，老师认真研读《联合国残疾人权利公约》。“自闭症孩子的性教育怎么教”的主题培训，老师系统学习孤独症谱系相关知识和方法。机构多名同事先后参访了广州的爱成长和江苏你我青少年健康服务中心等专业机构，参加了西安的“残障儿童绘本阅读论坛”。
5、开始写手册。在前期准备工作的基础上，团队开始了撰写与试讲的工作，教师将“性与生殖讲课”相关的绘本跟儿童（2-7 岁）进行讲解，采用卡片、图画、视频等不同的工具，给孩子进行身体名称及其功能，如何清洁与保护等方面的讲解，观察试讲反响不错后，团队开始进行总结，修订已经完成的手册内容。
6、试讲与修订。团队的崔老师、李老师、刘老师、白老师、范老师及我本人，采取个案、小组、集体试讲等形式来给孤独症谱系障碍儿童的进行分享。分享的过程中发现家庭参与很重要，在相关的知识与引导上，家长需要与团队所教授的方法、内容上保持一致性。中心又开始给家长进行了“残障少年儿童性教育家长工作坊”，并将部分内容放到手册中。
7、完成手册编写，并正式开课。经过反复的尝试与验证，10 月初完成手册的最终文本，并在中心给孩子进行授课。
（二）行动计划的主要活动：
1、孤独症儿童性教育试讲：共 47 名孤独症儿童参与，主要内容为：身体器官的名称、功用、清洁及保护等相关知识。
2、残障儿童性教育家长工作坊：39 位残障青少年家长及监护人参加，主要内容为：如何教导孩子认识自己的身体及相关各部位功能，如何教导孩子保护自己的隐私，保护自己身体不受侵犯等知识、方法。
3、残障少年儿童性教育师资培训：28 人参与，主要内容为：孤独症谱系儿童的性教育怎么教？，涉及到理念、技巧、知识等。
影响：
1、智塔的教师队伍得到训练，种下种子，接纳性教育的理念、知识，工作中考虑到为残障儿童提供力所能及的合理便利。
2、智塔也开始了给 2-7 岁孤独症儿童开展“认识身体与儿童保护”的课程，纳入认知课程安排，并逐步加深。
3、宝鸡涉及残障的 8 家机构也接受到了“残障青少年性与生殖健康”，都有不同程度的开展相关工作。
4、眉县特殊教育学校教师发现使用绘本给孩子讲解“认识身体，保护身体”非常有效（生动、活泼），校长表示未来将尝试。
5、家长的在性教育方面的知识增加，关注到自己需要在日常生活中的对孩子进行一些有效引导；如：男孩子尿尿，在没有参与这个活动前，都是妈妈陪孩子去；参与这个活动后，现在爸爸陪孩子去，并重点教导站立尿尿，提裤子，尤其是尿尿的方法。同时，注重给孩子传递男女社会性别，生理性别的差异，同时关注性别平等。
可持续发展的因素：
1、借助国际助残、有人公益基金的这次小额资助，培养了智塔的教师团队，为未来给孤独症谱系孩子开展“性与生殖健康”方面的工作积累了经验，智塔中心也达成共识，未来将会持续开展这方面的课程，并不断进行尝试、总结，也期望未来寻找到伙伴合作进行深入的研发。
2、儿童的主要照顾者是带来孩子改变的关键，家长必须在知识、技能、理念上尽可能与教师给儿童传递的保持一致，儿童才不会出现混乱，尤其是孤独症谱系儿童——刻板行为。
3、智塔与本地助残的机构，性教育有关的机构开始建立联络，为以后工作开展做了铺垫。推广建议：推广针对性的残障青少年性与生殖健康教育
1、首先是找到接受这套理念、技能、知识的伙伴。如果这个伙伴是一个有这方面经验的团队（拥有掌握课程并能教学的教师）或团队拥有的知识与经验可转移运用到相关议题，效果将会更好。
2、其次是一套完善、科学的课程，尤其是课程要与年龄相适宜；
3、足够的资金支持，开展这个课程，教师的劳务费、课程材料费、交通与伙食等是必须的支出；
4、如果得到残联或教育部门与特教学校或医院的支持和协助会更好。
专家点评：
近年来，残联高度重视残障儿童的康复服务，不断加大在这方面的投入，通过购买社会组织的服务等方式，让残障儿童享有所需的康复服务。这些投入也催生了很多为残障儿童提供康复服务的社会组织，但大部分机构在提供服务的过程中，仍然持医疗模式，仅关注残障儿童身体功能，而不是儿童的全人发展。该项目关注到自闭症儿童在性教育方面的需求，通过康复、特教、项目管理等多学科专家配合，开发了针对这个群体培训课程和手册，这对于提高服务机构关于残障儿童性教育方面的意识和能力会有很大帮助。尽管培训课程投入使用的时间很短，但在特殊学校、残障服务机构、家属中收到积极的反馈。值得进一步验证培训课程和相关材料的适用性，并有策略的和残联、教育等部门及相关机构（服务残障儿童的机构等）合作，将该课程纳入现有的残障儿童服务中，促进性教育与现有的残障服务机构的融合，让更多残障儿童及家长受益。
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