今天下午，朋友圈、微博、公众号各个渠道，都被一条“三孩生育政策”来了的消息炸了锅。
评论里点赞高的，主要是女性职场担忧、90后独生子女养4个老人3个孩子、房价教育成本等等，支持者寥寥。
前不久的七普显示，中国的生育率1.3，远低于2.1的更替率，甚至低于低生育警戒线1.5，所以现在放开三孩似乎是“及时雨”的政策，但看评论的态度，低生育陷阱积重难返。
有人说这是放弃了根本不想生的人，让愿意生的人多生点。其实有道理，因为二胎数据确实超过了一胎，说明1-2多，0-1少，这能说明挺多问题的，就不展开了，只谈其中一点。
作为一个对IVF（试管婴儿）领域比较熟悉的人，其实在低意愿的另一方面，有意愿者未必可以实行。
5月25日，北医三院乔杰院士等专家在《柳叶刀》在线发表重大报告《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》。
（https://mp.weixin.qq.com/s/2W5bZAJdDmP4aL1DJW4_-g）
报告显示，根据乔杰院士团队的最新全国生殖健康流行病学调查分析结果显示，2007-2020年间，我国不孕发病率已从12%升至18%。
这其实也是1-2比0-1容易的很大原因。生二胎的人起码是没啥健康问题的。
18%，接近五分之一的概率。根据我多年的路边社八卦调查分析，如果再加上没生没治疗直接离婚的、大龄未婚或丁克、再婚未育、继发不孕未知等情况，这个数据恐怕还能再拉一拉。
这是什么概念，大学宿舍一般4-6人一间，每个屋子都会有人不孕不育。再加上单身的，这生育率能高才见鬼。当然如果以我的宿舍及其亲友做样本，数据也超过了18%。
下边以我的舍友A为例。年龄33岁，婚5年，孕1产0，各项检查均正常，属不明原因型。在北医三院行IVF辅助生殖，取卵9，配子7，移植鲜胚2，剩余养囊4bc级2个。这是典型的“一促三移”。
这属于比较幸运的，如果有其他染色体或器官早衰，连一促三移都做不到。
费用方面，三院生殖中心为全自费。一促三移约5万元左右。北大人民、朝阳医院等的费用要更高一些。
她住院的时候，一个屋子里只有她在北京本地工作居住。也就是还要加上交通、住宿、误工（很多人因此辞职）等费用，IVF的公认起步费用是10万元。
如果是染色体疾病需要进行胚胎筛查，每个胚胎仅筛查费用约1万元。并且会极大拉低可移植配子数量，进而拉低活产率。这种三代IVF，起步约30万元。另一个舍友的哥哥有Y染色体突变，只能做三代筛女性后代或捐精，他们城市甚至都没有一个医院有这项技术。目前家里已经放弃治疗。
我国6亿人月收入不足1000元。能走进三院的注定只是一小部分人。
80-90的育龄人群年龄走近尾声，就算1.3再加上这18%也是杯水车薪。
总和生育率、三孩生育占比、辅助生殖技术发展如何，我们拭目以待。
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6.1更新
原以为1.3其实很低，比2.1的更替率和1.5的警戒线还要低，但仔细想想并不低。
比如一个办公室假设6个人，全部育龄、已婚。分三组，各有2人2孩、2人1孩、2人0孩。则6人6孩，生育率=1。
之后假使1孩或0孩中，再生育1孩（大概率事件），则生育率=7/6=1.1667。
然后，还要再生育1孩，则8/6=1.33333……
才将将拉到1.3。
这需要，6人中，要么4人二胎（超半数二胎）；要么3人二胎，其余2人1胎（半数二胎）；要么2人2胎，其余均生育1胎。（33%二胎率、100%生育率）。
无论是哪种情况，都需要全部已婚且不包含18%的不孕不育率。请问谁身边达到了这个比例，没有未婚、不孕且有一半左右的二胎率。
这才1.3……
