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老年人预防糖尿病三注意

陆家仕

生活中,老年人糖尿病的患病率较中青年要高3~6倍。一些老年病人在发病之初,自己往往没有什么“三多一少”的症状,有些人即使有轻微的症状,也常自以为是老年虚弱的表现而未予注意。他们可能在眼睛、心脏等出现并发症就诊时,才发现元凶是糖尿病。因此,老年人糖尿病预防上把握下面三点十分必要。

调整心理

老年人多已退休,心情本来就易忧郁,一旦诊断为糖尿病,更易心理上不平衡。这种情绪上的忧伤、焦虑,容易使体内的应激激素分泌增多,使血糖升高。而且老年人容易受道听途说的影响,如“胰岛素会上瘾”等等,因此不敢吃药,更不愿注射胰岛素,反而轻信广告,一听说能“根治”“不反弹”“不必控制饮食”等,就去买一些保健品,以为仅吃用保健品就可以控制根治糖尿病。结果非但钱花了不少,血糖没有降下来,反而耽误了早期治疗的良机,产生了并发症。这些心理状况必须调整,应该进行正规治疗。

控制饮食

老年人几十年形成的饮食习惯很难改变,因此不能照抄国外的食谱。目前饮食控制的原则是减少总热卡量以及减少脂肪量,尤其是饱和脂肪量。一些老年人不会计算食物热卡量,我们就请他少改变食物品种,多改变量。如减少食量,吃七八分饱即可。老年人平时可多吃粗粮、蔬菜、豆制品、鱼虾,少吃肥肉、奶油等。水果仍可吃,但量少些,不要太甜。烟应戒了,酒也应少喝。

适量运动

老年人应尽可能地进行体育锻炼。但因肌肉及骨骼功能差,又多有心肺疾患,故必须量力而行。一般可进行慢跑、快走、健身操、太极拳等活动。身体的承受能力可以从心跳来判断。要求活动后不出现心律不齐,而最高心率不超过“170减年龄数”,即70岁老人活动后心率不超过170-70=100次/分为宜。

另外,老年糖尿病患者用药后特别要当心夜间低血糖。尤其是服用一些长效磺脲类如优降糖时,易发生晚间低血糖。由于老年人神经反应等比较迟缓,易发生“未察觉的低血糖”。这种情况就很危险,抢救不及时易危及生命。此外,老年糖尿病患者要注意药物对肝肾的不良反应。老年糖尿病病人肝肾功能不良或血糖控制不好时,应该及早用胰岛素治疗。

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