肝段的概念:
肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。
Glisson氏系统:由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。
肝段就是以Glisson系统为中心,包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位,通常称为“肝裂”。
1:正中裂 2:左叶间裂 3:左段间裂 4:右叶间裂 5:右段间裂
Couinaud肝段划分法:
1954年,Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝,五叶,八段。
左半肝:尾状叶(I段)
左外叶:外上段(II)、外下 段(III)
左内叶(IV段)
1:正中裂 2:左叶间裂 3:左段间裂 4:右叶间裂 5:右段间裂
右半肝:右前叶
前下段(V)
前上段(VII)
右后叶
后下段
后上段
肝段在典型横断面上的划分:
肝裂在横断面的识别
1.正中裂
2.左叶间裂
3.左段间裂
4.右叶间裂
5.右段间裂
6.背裂
肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa; 以下为左半肝段IVb