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肝段在断层上的划分

肝段的概念:

肝内管道可分为肝静脉系统和Glisson氏系统两部分。

肝内静脉系统:(肝左、中、右静脉、肝右后静脉和尾状叶静脉

Glisson氏系统:由血管周围纤维囊包绕肝门静脉、肝动脉和肝管形成。三者在肝内分支与分布基本一致。

肝段就是以Glisson系统为中心,包括其所属血供和胆汁引流的肝组织所构成的一个独立的“功能”单位。而缺乏该系统分布的部位,通常称为“肝裂”。

1:正中裂   2:左叶间裂  3:左段间裂  4:右叶间裂  5:右段间裂

Couinaud肝段划分法:

1954年,Couinaud 根据Glisson氏系统的分支与分布和肝静脉的走行将肝划分左、右半肝,五叶,八段。

左半肝:尾状叶(I段)

         左外叶:外上段(II)、外下   段(III)

         左内叶(IV段)

1:正中裂  2:左叶间裂   3:左段间裂   4:右叶间裂   5:右段间裂

右半肝:右前叶

          前下段(V)

          前上段(VII)

           右后叶

           后下段

           后上段

肝段在典型横断面上的划分:

肝裂在横断面的识别

1.正中裂

2.左叶间裂

3.左段间裂

4.右叶间裂

5.右段间裂

6.背裂

肝门静脉左矢状部出现及其以上断层为左半肝段IVa;  以下为左半肝段IVb

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