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漫谈舌诊(二)

当我们了解了舌诊的原理之后。那么大家可能会问,舌诊在中医中有什么样的地位?中医学诊断疾病的重要手段是"望、闻、问、切",所谓"望"就是医者运用视觉观察被诊者全身或者局部的神、色、形、态,以及排泄物、分泌物等,以判断人体的健康与疾病。其中最重要的就是"望舌",因为舌为心之苗,心为五脏六腑之大主,更重要的是五脏六腑通过经络与舌发生联系,所以我们可以通过舌来判断人体的健康与疾病的状态。舌诊的时候我们首先要看的是舌质。对于舌诊我们要看什么?舌质的变化又能说明什么呢?

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1, 看舌色,辨寒热

舌质是肌肉组织,内含有丰富的血管。血得热则行,得寒则凝。血液运行状态的不同就会使舌质表现出不同的颜色,所以我们说看舌色即看辨别寒热之象。

(1) 淡白色:气血虚寒之象。如果舌淡白而瘦薄,则属血气两虚;舌淡白而湿润,舌体胖嫩,有齿痕,多为虚寒证。若舌淡白,毫无血色,枯萎无光泽,无舌苔,称为熟白舌,此情况属危重之症,病人阳气衰微,阴精衰竭。

(2) 淡红色:舌体淡红润泽,白中透红。提示心气充足,胃气旺盛,气血调和。这是正常人的舌象,或者外邪轻浅,未引起气血变化。

(3)红舌:舌色较正常舌稍红,甚者呈鲜红色。表示病人患热证。如果舌色鲜红但干燥少津液,舌苔黄厚者,属实热证。仅仅为舌尖变红,则为心火上炎。舌边红色为肝胆火旺。如果舌中红色则为中焦热盛。若舌布满了深红色小点,为温热之邪伤于心脾。舌中伴有紫斑,表示将要发斑。舌色鲜红,少苔或舌起裂纹者,属虚热证。舌质红嫩,看起来湿润,摸起来感到干燥,为津液衰竭迹象。

(4)绛舌:舌苔深红色,颜色介于红色与紫色之间,称为绛舌。表示病人有外感或内伤之证。绛舌的形成,是由于热盛血行加速,舌体脉络充盈所致。舌绛而干燥,舌面有芒刺、裂纹,为里热炽盛,热入营血。若舌绛而有黄白苔,为邪留气分。舌绛有大红点者,为热毒攻心。舌尖绛为心火炽盛。舌中干燥而绛为胃火伤津。舌根绛为血热内燥。若舌绛也少津液,少苔,舌体瘦小或有裂纹,为阴虚火旺之证。如果舌绛而枯萎,光滑无苔,称为镜面舌,此证为胃、肾阴液枯竭之危候。若舌绛少苔而泽润,多为血瘀之证。

(5)青紫舌:表示寒、热病及瘀血症。若整个舌头全为紫,为脏腑热极。舌紫且肿大,而见大红点,为热毒攻心。舌质紫暗,为瘀血证。舌尖有紫色斑点者,为心血肝郁血瘀。舌色紫如猪肝,枯晦无泽,为胃肾阴液已衰竭之危证。

2, 观舌形,审气血

1.老嫩舌:老舌多见于实证;嫩舌多见于虚证。实邪亢盛,邪气壅滞于上,故舌质苍老。气血不足,或阳气亏虚,运血无力,以致舌嫩色淡白。    

2.胖瘦舌:胖大舌多主水湿内停、痰湿热毒上泛。瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。舌红胖大者,多属脾胃湿热或痰热内蕴,或平素嗜酒,湿热酒毒上泛所致。舌肿胀色红绛,多见于心脾热盛,热毒上壅。舌体瘦薄而色淡者,多是气血两虚;舌体瘦薄而色红绛干燥者,多见于阴虚火旺,津液耗伤。    

3.点刺舌:主脏腑热极,或为血分热盛。舌红而生芒刺,多为气分热盛;点刺色鲜红,多为血热内盛,或阴虚火旺;点刺色绛紫,为热入营血而气血壅滞。舌尖生点刺,多为心火亢盛;舌边有点刺,多属肝胆火盛;舌中生点刺,多为胃肠热盛。    

4.裂纹舌:舌红绛而有裂纹,多属热盛伤津。舌淡白而有裂纹,多为血虚不润。舌淡白胖嫩,边有齿痕又兼见裂纹者,则多属脾虚湿侵。

5.齿痕舌:主脾虚、水湿内盛证。舌淡胖大而润,舌边有齿痕者,多属寒湿壅盛,或阳虚水湿内停;舌质淡红而舌边有齿痕者,多为脾虚或气虚;舌红而肿胀满口,舌有齿痕者,为内有湿热痰浊壅滞。 

舌体是舌的实体组织,以气血为充,精肉为本。因此,人体气血盈亏变化就会表现在舌体上,所以通过查看舌体的颜色,形状可以人体之变化。 

内容来自今日头条

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