人体遍布着经络,每条经络上有不同的穴位。有些穴位比较特殊,属于特定穴。特定穴有哪些呢?特定穴分为原穴、络穴、俞穴、募穴、郄穴、八会穴、下合穴、八脉交会穴、交会穴和五输穴十大类别。各类特定穴既有各自的主治范围,又形成一定的、特有的配穴方法。它们各有哪些作用?它们之间究竟如何搭配才能更好地发挥作用呢?一文带你了解。
一、特定穴的单一作用
1.原穴 《灵枢·九针十二原》指出:“十二原者,主治五脏六腑之有疾者也。”原穴对本经脉、本脏腑有双向调节作用,寒热虚实证均可选用。
2.络穴 联络表里经,主治表里经病变。《针经指南》谓:“络穴正在两经之间,若刺络穴,表里皆治。”
3.俞穴 又称“背俞”。主治相应脏腑病,但偏治慢性虚弱性病证,寓“阴病治阳”之义。其中,“五脏俞”还治五脏开窍的五官病、五脏所主的五体病、五脏所属的经脉病。
4.募穴 又称“腹募”。主治相应脏腑病,但偏治急性疼痛性病证,寓“阳病治阴”之义。
5.郄穴 “郄有孔隙义,本是气血聚,病证反应点,临床能救急。”郄穴主治本脏腑、经脉的急性、发作性、疼痛性病证。
6.八会穴 即为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八大组织的会通穴,也就分别主治各自所会组织的病变。
7.下合穴 与五输穴中的合穴在意义上有所不同。《灵枢·邪气脏腑病形》说:“合治内腑。”明确提示下合穴为六腑病证首选穴。
8.八脉交会穴 十二经脉中8个与奇经八脉相通的腧穴,主治所通奇经八脉的病证。
9.交会穴 两条或两条以上经脉交叉、交会之处的腧穴,主治有关交会经脉以及所属脏腑的病证。
10.五输穴 主治本经病、本脏或本腑病、四肢肘膝关节以下局部病、经脉所及远端的头面、五官、躯干病。细分之,井穴泻热开窍,用于急救;荥穴主治身热,泻本经之热和脏腑之热;输穴主治肌肉、关节的疼痛性病证;经穴主治以呼吸系统病证为主;合穴主治消化系统(尤其是六腑)病。
二、特定穴配穴规律
1.原络配穴 针灸临床常常将一条经的原穴与相表里经的络穴相配伍,治疗表里两经的病变,是谓“原络配穴”。为表里经配穴的典型代表。选原穴之经为主,配络穴之经为客,故又称“主客配穴”。
2.俞募配穴 同一脏腑背俞与腹募配伍,广泛用于治疗本脏腑的急慢虚实证。
3.募合配穴 六腑的相应募穴配其下合穴,加强通调腑气作用。
4.郄会配穴 相关郄穴与八会穴相配,例如胃经郄穴梁丘配中脘(腑会)止急性胃痛;肺经郄穴孔最配膻中(气会)平哮喘发作等。
5.八脉交会穴配对 针灸临床上常常将八脉交会穴分成四组对穴,以加强治疗作用。阴经穴互配治内脏病,阳经穴互配治体表病。即内关配公孙主治心、胸、胃的病证;列缺配照海治疗肺系、胸膈、咽喉病;后溪配申脉主治头项、腰背、下肢后面的病痛;外关配足临泣治疗偏头、胸胁、下肢外面的病痛。
6.交会穴互配 交会穴治交会经脉的病证顺理成章,交会穴互配加强疗效相得益彰。例如头维、阳白都属足阳明与足少阳交会穴,二穴配伍主治偏正头痛;关元与三阴交均为足三阴经交会穴,二穴配用主治一切肝、脾、肾(即泌尿系、生殖系、消化系)疾患。
三、不同病证选配特定穴规律
笔者结合临床体会,对不同病证提出以下特定穴选配规律。
1.本经病证 原穴、五输穴。
2.表里经病证 原穴、络穴。
5.脏病 原穴、背俞、募穴、章门(脏会)。
6.腑病 原穴、背俞、募穴、下合穴、中脘(腑会)。
7.气病 膻中(气会)、足三里、背俞穴。
8.血病 膈俞(血会)、膻中、足三里、背俞穴。
9.筋病 阳陵泉(筋会)、太冲、肝俞。
10.脉病 太渊(脉会)、内关、郄门、阴郄、神门、心俞、厥阴俞。
11.骨病 大椎(骨会,文献中“骨会大杼”非足太阳经大杼穴,乃大椎之别名)、太溪、肾俞。
12.髓病 绝骨(髓会)、太溪、肾俞。
13.急性、发作性、疼痛性实证 原穴、募穴、郄穴、下合穴。
14.慢性、虚弱性病证 原穴、背俞、关元、膻中、膈俞、三阴交、足三里。